「他……？活蹦亂跳、能吵能鬧的，能有什么問題……」

「我跟你說過，判斷傷情是很復雜的，不能因為他吵鬧你就不想著這個人會有情況。」謝耀皺著眉說道，「這人也是口唇發白、雙手微冷，一摸脈搏估計也得有90以上……你也沒問傷情，他是被檑木撞到腹部後出現了言行舉止方面的變化……和平時顯著不一樣的，你就得留個心眼！」

「那他可能有什么問題？」陳瑞和有點不解，也有點不服。

「你考慮過脾破裂的情況沒有？」謝耀一邊幫著傷員擺休克體位，一邊問道。

「脾破裂！」陳瑞和心里一亮，恍然大悟。

「脾破裂如果出血量少而慢，症狀可以很輕，也不容易查出來，除了左上腹輕度疼痛，傷員一般很少有其他明顯體征……」謝耀說完看了他一眼，似乎在說：後面的還需要我接著說下去么？

這個診斷暗示著的可怕前景已經讓陳瑞和聽得汗毛倒豎：傷員異於平時的吵鬧很可能就是休克前期煩躁的表現，雖然現在似乎還沒有危及生命，但是隨著出血越來越多，病人血容量不足，很快就會進入休克抑制期——那時再搶救可就難了。

「賊他媽滴，要是同時有這么兩個需要大量輸血的……」謝耀的眉頭越鎖越緊。

陳瑞和也明白，衛生所根本沒那么多存血，一旦出現需要大量輸血的病人就會捉襟見肘，更何況這一下子來了兩個……「當然，也還沒准並不是——那樣最好。這個病人先查體，如果高度懷疑脾破裂，這人還得上剖腹探查術。」

「那剛才那個休克的……」

「他是明確低血容量性休克的，而且失血時間過長。再不處理要沒命……存血先給他輸上，能清創止血的話你先上，我先看這個！」

「是！」陳瑞和也沒法再說自己搞得了搞不了了，缺人手的時候就得實習生硬趕鴨子上架，沒干過也得干，總比眼睜睜看著什么都不做強點。

謝耀一邊忙活，一邊緊張地思索著：今天已經給一個病人輸過血了，衛生所里剩余的全血也就兩三個單位了――按照元老院的規定，「1個單位」的全血是200cc，也就是200ml。如果畢承的出血能順利止住，那么這兩三個單位的全血配合著輸液，給他們用估計還是勉強夠的；可是如果畢承止血不順利，這個疑似脾破裂的病人又要進行緊急脾切除，那沒個幾千的血是救不過來的。

現在謝耀面臨的，是先保哪個病人的問題。

王初一是縣長，這位呢，是國民軍中隊的副中隊長。

這兩位，比較起來自然是王初一比較重要――能當副中隊長的軍士沒有幾千，幾百總有。能當縣長的歸化民干部，全臨高也挑不出幾個來，能選出來的，都是元老平日里看重的行政班底。

「雖說王初一是縣長，但是畢竟是先到的，說不上給他優待。而且那邊通知了小陳，血都給他輸上了，再說這個人還不一定是脾破裂呢……」謝耀心里默默地寬慰自己，實際上他很清楚：決定一旦做出，意味著這個疑似脾破裂的軍官可能就要把命丟了，而且從某種意義上講是自己判了他死刑。

雖然死在自己眼前和手里的病人也不知有多少個了，謝耀還是很不喜歡這種生殺予奪決於己身的感覺。

「去請宋首長。」謝耀向身邊幫助搶救的衛生員吩咐道，「在看看有沒有其他獻血員了，盡量都找來！」

「這位呢？」衛生員指著正躺在診療台上的尤辭仁。

「他死不了，把他抬到輕傷員留置區等著。謝大夫有空了就幫他做手術。」說著他拿起尤辭仁的病歷卡，把診視狀況填寫上去，「掛到他脖子上！」

宋君行正是今天衛生所的當值元老――雖然由於能夠劃給口腔科的頜面傷員太少，衛生所並沒有設置專門的口腔科，但是領了支前任務就得派人，宋君行就跟著排了班，和其他幾位支前元老、高年資歸化民醫生搭班輪值，隨同流動醫院輪番去各個縣。

不過這也並不算「超執業范圍行醫」。這個時空遠不是分科細化得分診都能讓人頭大的21世紀。所以但凡是在臨床上混過的，一律學了一身自己專科外的本事，醫學院里學過的，沒學過的，只要和「醫葯」二字沾邊的，不要說具體分科就是大方向風馬牛不相干的，都給弄到臨床第一線上去輪診「鍛煉」。衛生口不管是臨床的、病理的、檢驗的、防疫的、護理的，乃至根本不歸衛生口管理的法醫、獸醫。無不是十八般武器樣樣都能弄一手――如今會不會三分樣，不然根本不足以撐起原始的醫療保障體系。林默天就曾經自嘲：「現在咱們都成了鄉鎮衛生站的草頭醫了，從頭到腳就沒有不敢開的地方！」

雖然是口腔專科出身，但在時部長的倡導下和現實的逼迫下。宋君行也和所有其他的和醫學沾邊的元老們一樣，參加了基於元老院技術條件下的內外婦兒大輪轉。雖然干起活來未必是熟手，但很多共通的原則還是懂的，現在到了前線，具體事務可能干得並不出色，但有些職責的落實還是非他不可的――比如說，這種情況下的最終拍板。

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

下次更新：第七卷-廣州治理篇410節