第一百六十四節 耐葯性(1 / 2)

臨高啟明 吹牛者 1562 字 2020-11-28

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「再者說了,別說是交通問題這種一時半會兒解決不了的事,就說我管的消殺滅這攤事吧,你猜前線衛生所里最常見的致死原因是什么?」

「是什么?」

「細菌性痢疾,差不多能占到五分之一。」傅良奇的臉色有點不好看。自從他當上了廣東衛生防疫口的負責人之後,全省的衛生防疫加上消殺滅都歸他分管――理論上比他在臨高的上級雷恩管轄范圍大多了,但是他能獲得的資源面對如此艱巨龐大的任務實在太可憐了。

痢疾在這個時空的存在非常廣泛,但是預防也不難。這種顯然是由飲食不潔凈引起的疾病能夠引發這么高的病死率,說明工作做得非常不到位,這會讓他的述職報告很難看——當然其實問題也不大,畢竟元老院站得起點實在太低了,任何一點進步在外部看來都是成效斐然。

「不應該啊。」宋君行有點意外:「是消毒劑不夠用?」

「消毒劑嘛,從來就沒有夠用過。主要是老毛病:執行不到位,我們的後勤人才其實也短缺得很,而且因為受到的重視不夠,情況可能還要更嚴重一些。」傅良奇解釋道,「我又不可能跟著到每個連隊去挨個監督他們搞消殺滅工作,只能傳達精神和要求,但是要求提得太高了毫無意義,因為根本就沒有一個連隊能達得到。」

「別說連隊了,你知道衛生所里的院感控制得多糟糕嗎?」宋君行哼了一聲,「到處都在借床,借來借去搞得隔離工作亂七八糟,肺炎的病人、痢疾的病人和燒傷的病人都擠在一個帳篷里,還床挨著床!要我說,這就是上頭要求大干快上搞出來的人才短缺,到處都是混亂管理,這跟你消殺滅沒關系,你就算把水都消成蒸餾水也攔不住。」

宋君行所謂的「院感」,全稱叫做「院內感染」,顧名思義,就是指住院病人在醫院內獲得的感染,包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得、出院後才發生的感染,但不包括入院前已已獲得或者入院時已處於潛伏期的感染。院感管理是現代醫院非常重要的工作內容,涵蓋了大大小小、方方面面的內容,小到醫務人員洗手、手消毒的「手衛生」,大到系統的醫務人員職業防護規范和專業的隔離病房,都屬於院感管理的范疇。

元老院的醫院自然也有院感管理工作,前線衛生所自然也有——雖然是放在了大雜燴的「醫政管理」這一塊里面,但醫政管理人員和一線的醫務人員一樣,采用的人員有相當部分屬於突擊培訓的成果,不管鄧科長如何吹省港總醫院是「世界一流醫院」,也無法掩飾里面99%的從業人員水平的低下。

而且就算這些管理人員都能達到舊位面的要求,也並不能解決全部問題。傅良奇感覺到,部隊的整體衛生意識絕對不是靠著幾個衛生員宣傳個一兩年就能建立起來的。

傅良奇此來不是作為一線臨床醫師,而是來指導營區和駐地衛生防疫工作的,基本上也就差不多就是他自居的「消殺滅」這一套。

傅良奇來兩廣前對衛生防疫狀況是有「充分的心理准備」的,但當他看了之前幾位元老的報告後才發現,在尚未全境平靖的兩廣地區執行防疫工作要面臨重重困難:哪怕這種工作的范圍僅僅局限在部隊里。

兩廣地處亞熱帶,氣候濕熱,密林叢生,而且地形比較復雜,非常適合有害醫學昆蟲、動物和微生物的孽生繁殖,蚊蠅虻蚋、蛇鼠螞蟥到處都是。小冰期並不能使這里的夏天變得舒適和衛生。

傅良奇從這前線的報告里總結過,准治安區的疾病譜主要是瘧疾、細菌性痢疾、鉤端螺旋體病、斑疹傷寒、恙蟲病、蟲媒病毒病、寄生蟲病一類,大抵還是感染性疾病,而且疫情都非常嚴峻。從自然環境上來看,明末的廣西簡直是個「濕熱病蟲害」五毒俱全的病源庫,在遭逢明末亂世的大背景下,這些問題只可能更加嚴重。治安戰期間,前線部隊經常需要曠日持久地追剿殘匪,雖然戰斗烈度不高,但體力消耗卻並不小,再加上吃穿用度不比後方,人員抵抗力出現了顯著的降低。雖然已經在全力執行戒嚴制度,但畢竟元老院在准治安區控制力度不強,人員流動性大,作戰部隊又不得不經常進入自然疫源地和疫區作戰,傳染源控制起來非常困難。

在正式介入兩廣之前,林默天曾經申請頭批支前,跟公共衛生口的幾位元老搞了一點衛生偵查工作,大致搞清了准治安區的衛生情況、傳染病譜、地方病流行情況和水源水質情況。其實結果也並不出乎意料,最主要的還是腸道傳染病和瘧疾。由於無處不在的運力問題,消殺滅葯械並不是隨要隨有的,又沒有充足的疫苗,林默天只能搞了些權益的辦法,比如借鑒舊位面解放軍的經驗,搞了一套「三打兩分一保管」的制度,也就是「炊事員專人打飯、打菜、打湯,分水洗手、洗碗,碗筷自行保管」;又如專門給炊事員安排了統一查體,重新篩了一遍相關病史;或者用更加密集的宣傳教育攻勢強調常規的飲用水消毒和禁止喝生水之類,為的就是防止腸道流行病的爆發。