第155 騷氣的操作!(2 / 2)

醫路坦途 臧福生 1724 字 2020-07-09

「以後時間還很長!不著急的!走吧我送你出去。」

茶素市不大,兩人在小區門口站了沒幾分鍾,馬文濤親自開著車來接張凡,一輛奔馳,四四方方像個火柴盒子一樣的奔馳!

「怎么樣,我親自給你當司機,滿意嗎?」和張凡熟悉了以後,馬文濤也開始和張凡開玩笑!

「是切割傷還是碾壓傷?」張凡沒理他,問著他關心的問題。

「切割傷,陳主任說的,病人我沒敢看!來的時候用紗布包著來的。已經在縣醫院處理過的。」張凡如此的無趣,馬文濤憋了憋嘴。

在邊疆想和馬文濤成為朋友的人不要太多,結果,張凡一點面子都不給,讓馬少爺有點點挫折感,「難道老子的老子官不夠大?」

張凡進入了手術室,老陳和李亮已經開始做清洗工作了,張凡一看,還好!是切割傷,斷緣整齊,而且斷指保存的還不錯。

這個斷指保存是有講究的,干燥、冷藏的小環境是最好的。千萬不能讓斷指與冰塊直接接觸,會凍傷斷指的。也不要把斷指浸泡在任何液體,這不是在做泡菜!

手術室內,三個斷指已經做了標記,存放在4攝氏度的冰箱里了。斷指手術必須爭分奪秒,時間越長成活幾率越低,時間過長,肌肉組織變性釋放出大量的鉀離子、肌紅蛋白和肽類等毒性物質入血,就會引起全身的中毒症狀。

張凡洗手消毒,穿手術衣服上手術台,也不多話,直接開始手術。「清創!」張凡簡單的說道。老陳和李亮非常適應張凡的手術習慣,能不說話盡量不說話,而且就是說話也很簡練。

開始清創、清創過程中張凡已經找到要修復的血管、神經、肌腱。斷肢再植的時候首先要固定斷骨,而且要根據損傷的情況對骨骼進行修整,這個一步很重要,如果修整不合適,會影響到後期其他的組織的修復。而且這個手術要快,因為不是一根手指頭,而是三根!

一根就是一台手術,而且選擇修復的時候一定要先選擇傷勢最輕的一根,這種手術原則就是能保存的先保存、先修復。骨骼固定,要是在公立醫院一般都會用手指鋼板。而在民營醫院一般都是克氏針或者鋼絲,這一方面民營醫院已經走在了前面!張凡速度很快,對於這種切割傷,兩根交叉的克氏針用電鑽直接就連起來了。手指骨是扁骨,電鑽稍稍力量過大就會穿碎指骨!

肌腱縫合,肌腱縫合需要挑選用重要功能的肌腱縫合,其余的可以不用縫合,這種手術說白了就是在和腐敗的細胞賽跑,誰跑的快誰就勝利了。

縫合血管。血管和肌腱又不同了,太嬌貴了!骨骼、肌腱你隨便夾持!可血管不行,只要內部受傷後,這玩意就給你鬧事,你就算縫合了以後也會成為一條死血管,為什么呢,血管內皮受損,它自己把自己受損的地方就給堵住了!所以縫合血管比較耗時!固定骨科、縫合肌腱都可以在肉眼下操作,可血管就必須在顯微鏡下操作。

最後是神經縫合,系統太強大了。這種神經沒有五年顯微外科的工作經驗,別想著能縫合成功。而張凡在系統的培訓下,靠著肝的態度,已經做過無數遍!著些手術的數量累積起來估計可以成為一個地區三甲的副高!這個數量大家可想而知張凡的努力程度了。

一根完成,這才是第一步,還有兩根。老陳協助了一根指頭就有點眼花了,顯微手術太費眼睛了,他老了!殘酷嗎?外科就這么殘酷,你老了就不行了!

心如刀絞的老陳把一助的位置讓給了李亮~!張凡這會顧不得老陳,還有兩根呢。繼續!現在也沒時間去給他們講解。先看吧!等看熟了再給他們講解!

三個多小時後,手術結束了。這個手術是坐在凳子上完成的。一直低著頭,三個小時張凡沒有幾次抬頭,做完手術,搖了搖發酸的脖子。

「一定注意按時換葯,別感染了。側照燈注意別燙傷了皮膚。一定要太高患肢高過心臟。嚴禁吸煙,也不准有人在病房里吸煙,修復的都是細小的血管,一旦痙攣就麻煩了!」張凡仔細的給李亮交代了幾句。

脫了手術衣服,也不著急去找馬文濤。拉著老陳坐在手術室的地面上!老陳很萎靡!張凡想開導開導老陳,可不知道怎么開口!