不知道從那一年開始，茶素市忽然興起了好多好多茶樓，裝修大氣上檔次，當然了收費也不便宜，一壺最便宜的茶水，也不下八十元。據說是什么懸崖邊的一顆茶樹上采摘的，一年就幾兩！泡茶的姑娘很會聊天，一邊慢慢的表演茶藝，一邊努力的推銷著她們店的小吃!

在醫院干幾年後，稍微有點技術的醫生，都有一個通病，就是不喜歡吃外面的飯，不管小吃店也罷，大酒店也罷，因為見過太多，關於吃而產生的疾病。泌尿科的醫生不吃腰子，肝膽外的不喝酒，呼吸科的不抽煙！

終於泡好了茶後，等泡茶的小姑娘出門後，老李端著茶水說道：「二十年前，我是邊疆第一批去的島國進修的醫生，也是最後一批，當時日本的醫療給我巨大的影響，他們國家的醫療環境和水平，一切都是那么的先進，一切都是那么的高端。」

張凡默默的喝著茶，聽著對面的教授回憶往事，張凡沒想到李教授會對著他追憶往事。

「你知道嗎，當我第一次進日本手術室，見到全自動手術床的時候，我當時的那個心情，一股的酸甜苦辣涌了出來，還沒辦法說出來！島國醫療講究一個系統性，中醫的理念正真的讓他們學到了精髓，他們一個醫生最多管理八個病人，而且這個病人從入院開始，所有的檢查和治療，都是管床醫生親自去做。而我們呢！今天學蘇聯，明天學美國，雖然也在前進，可相對島國人，我們還是失去了自己的根本。我們現在的醫生也罷，病人也罷，幾乎都是流水線的產品，沒有特色沒有針對性！」說完，他凝視著張凡。

「可能是我們人口眾多吧！」

「不！是理念和觀念的問題。我上個月去首都學習，聽說醫改又要變動了，而且這次是對醫院和醫生的大動作。特別是對年輕醫生的大動作。」

「總不會讓年輕醫生去繼續上學吧。」張凡好奇的問道，什么島國不島國，他一點都不在意，太遠了~！

「估計是要經過幾年的職業培訓才能正真的進入臨床。」

「大學畢業二十四，培訓個三四年也就三十歲了！好漫長啊！」

「不改動不行了，我當年的一個同事回來後，自己又考到日本上博士去了，我和他現在還有點聯系，你知道嗎，他們一般的醫院都會開展一些科研項目。而我們呢，每年正真去做醫學科研的有幾個項目呢？」

「額！這個我不知道。」

「就拿我們醫院來說吧，每年國家投入不少，可正真出成績的幾乎好幾年都沒有一個，都是再重復著國外或者發達城市的一些成熟試驗。為什么呢，一個是科研不容易，第二是我們的環境制約。大學和醫院的脫節，你說你們醫院一年有科研項目嗎？」

「不知道，應該有把。」

「胡扯，絕對沒有，就算有也是模仿別人成熟的技術，然後你們再次重復後混騙點經費而已，茶素市的市委就算去蓋樓，也絕對不會把經費交給你們去搞科研。而你呢，現在正在一個風華正茂的時候，對什么都是有精力，有想法的年紀，去大型的超級醫院，內部傾軋都能讓你無法安心去工作，而這種地縣醫院又不會支持你的一些想法，比如你的肝門脈管系統的重建，沒有一個動物實驗室，也不過是個想法而已，現在你還有想法，有勁頭去思考，等過個幾年後，被環境影響下你也只能當個小醫院的張一刀！這不是危言聳聽。」說完，老李端著茶水慢慢的喝著，用眼角的余光觀察著張凡。

「這小子是不是面具臉，說了這么多，沒個反應。」老李也很納悶，張凡幾乎沒什么表情。

「哦，難道大型醫院傾軋很厲害嗎！」張凡自己的事情自己知道，有了系統，絕對不能去浪費，而且醫學本來就是個統一的學科，這輩子老天給了機會，去搞個專科醫生就真的浪費了。

「這是重點嗎！」老李心里吐槽，不過還是說道：「大型醫院，各種思想路線的交鋒，你知道不知道，思想路線的交鋒是非常殘酷的。而且你還這么年輕，太早介入沒有必要。其實就是這種省級醫院最適合你，你看我，現在還是迪大的醫學教授，你要是來了，實驗室、研究資金，真的都很自由充沛。」老李這就是在忽悠，用用實驗室估計問題不大，研究資金很自由充沛，那就是扯了！

「哦！李教授，暫時我還真沒想過這些，謝謝你啊！」張凡有點不好意思的拒絕到。

「哎！我就想不通，這里有什么吸引著你呢！」他不知道的是，張凡在這個地區的縣級醫院已經可以平趟，所有的外科手術，幾乎都被他壟斷了，如此全面的的外科手術，去省會醫院絕對不會有如此全面的手術讓他去做。

「呵呵！」張凡無法確解釋。

「要不這樣，關於你的那個肝門脈管的重建，我牽頭去建立一個科研項目，你抽時間來迪大做動物實驗，等有了數據，說不定你這個想法就能進入臨床了，要是成功了，說不定以後肝臟腫瘤教科書上，就有用你名字命名的術式了！」老李退而求其次，他要想再上升一步，沒有強硬的科研項目是不行了。

「這個可以嗎？」張凡略微思考了一下後，問道。

「怎么不行，你等我消息吧，我去聯系。」

結束了談話，老李也沒時間去參加會餐，帶著兩個學生飛走了，器械商專門有個小伙子跟著老李，算是跑腿打雜的把。

手術觀摩會結束後，張凡算是真的出名了，以前只不過是在縣級醫院有點名氣而已，可現在市區醫院也開始有名氣了。

以前在縣醫院，算是小偷小摸，現在等於是官方給張凡了一個身份，市級的醫院也開始准備請張凡做手術，市區只有市醫院和中醫院是三甲醫院，可病人也多，所以好些病人就選擇其他中型的醫院住院治療，遇到難一點的手術，就請鳥市的專家來做手術。

現在普外的手術，難一點的估計會先問問張凡，張凡年輕不說名氣現在也有了，而且和這些醫院的醫生們，也沒什么糾葛，手術費用絕對會很便宜的，畢竟市一級的專家和省一級的專家收費還是有區別的，而且省級醫院的專家，做完手術揣著錢就走，沒什么情誼，而同一個城市就不一樣了，所以張凡的走穴的市場眼見著越來越大了。

不過市區另外一個三甲，市中醫院。就算是去請鳥市的專家也不會去請張凡的，用他們醫院院長的話來說，還要不要點臉面了。反正請專家的費用也是患者平攤，醫院也無所謂。

醫療行業有很特殊的一點，就是特別愛搞平均化，相同級別的醫院，每年上繳國庫的收入要差不多，要是差距很大的話，就會被認為院長不合格，並且每年下發的經費也差不多，所以基層醫院沒有特別大的動力去研究或者開展新項目，除非這個項目耗材非常的昂貴。