這台手術如果加上清掃淋巴結，直接就是一台腹會陰聯合切除術。

也就是說，患者下腹部的東西全部要切掉。蔣女士的工作人員給力，拉出來的及時，如果慢一點，損傷再大一點，也就不用搶救了。

張凡用無齒鑷鉗夾起剩余不多的乙狀結腸，手術中的鑷是分為有齒與無齒的。齒鑷尖端出因為有老鼠牙般的齒狀突起，夾持的時候更加的穩固，但是這玩意不能用來夾持臟器，特別是腸道，一夾就是三個小洞。

腸道出血算是被全部鉗夾閉合了，這才是最初步，下面還有好多需要去做的，首先就要探查輸尿管和輸精管、而且因為不是清掃術，所以還要探查盆腔自主神經叢，還有骶神經，可以說，這個手術和清掃術差不多。

如果破裂了，不能修復，這些東西就要被切除，比如一側輸尿管破裂到無法修復，沒辦法，哪必須也要把對應的腎臟也要摘除了！

估計排水口不是很大，如果再大一點就麻煩了。好在出血已經被制止了，輸尿管、輸精管、其他的器官都沒有明顯損傷，傻孩子的命，目前算是保住了。

「腹腔和盆腔其他器官都完好無損！」張凡探查了一遍後，對普外的主任說了一句，然後問道：「現在出血多少了。吸引器里面有多少溶液。」

「3000ml的液體，現在不好估算出血。」巡回護士看了一眼放在地上的液體瓶子後，對著張凡說到。

「估計最少也在2000ml左右，來的時候已經休克了，加上咱們手術中出血，怎么都有了。」

「恩，液體量加大。現在准備切除壞死組織了。」張凡對著麻醉師和護士說完以後，就開始切除殘留在肚子中的腸道。

吸破的腸道，爛布片一樣鋪開在腹腔內，因為血液的結扎，顏色已經發白，早已沒了原本的紅潤。盆腔中的腸道已經破壞了，只能把殘余的直腸和乙狀結腸切除掉。

乙狀結腸好說，閉合腸系膜動脈後，直接把殘端用組織剪剪齊就ok了。「無菌組織袋給我兩個。」張凡剪掉乙狀結腸的殘端後，剪下來的要裝進組織袋，等會得讓人家家屬看。

另一端用組織袋先結扎起來了，里面湯湯水水的，蘊含了大量的大腸桿菌，這玩意在腸道是正常菌群，一旦跑出來就是致病菌了。所以先要把另一個口給包起來。

「這一剪，以後小伙子就難過了！」張凡看著組織袋中的乙狀結腸感慨的對普外主任說到。

「總比沒命的好吧，好死不如賴活著，再說了，人家大富之家，不愁吃不愁喝的，也不用他去搬磚干活，吃吃喝喝也是一輩子。」

「人總的干點什么吧！」吃喝一輩子，不成廢物了，後一句話，張凡沒好意思說出口。

「別用你窮人的思維去考慮人家的未來。我倒是想吃吃喝喝一輩子，可條件達不到啊。哎!」普外主任估計讓手底下的幾個副主任給操弄的心神疲倦了。

搞定了乙狀結腸，接著就是直腸和肛門了。直腸和肛門可不像乙狀結腸那么好弄。張凡先是二指禪，用中指和食指進入底前間隙，也就是直腸和臀部的周圍組織，慢慢的先分離開，辨認出提肛肌。

「血管鉗！」護士遞給了張凡兩把鉗子。這個人體的血管非常的精明，它知道自己身體單薄，所以它一般都會找個大哥，不是骨骼就是肌肉，然後藏在大哥里面或者藏在大哥哥的旁邊。所以要剪斷肌肉，一定先要兩端夾持，然後打結，才能放開。

以前沒電刀的時候，這種肌肉斷離後，必須用縫合線扎扎實實的把殘端縫合起來，因為肌肉斷離後它就回縮了，然後出血找都找不到。

現在有了電刀，在創面上烙豬皮一樣走一遍，直接就把血管給燙閉合了。然後就是把直腸和周圍的組織全部游離後，就開始處理肛門。

「咱醫院也沒個整形科，不然像這種人家，一定是需要整形科來會診的。」張凡和普外主任處理了直腸後，看著孤零零的的肛門，普外主任感嘆的說了一句。

「怎么？」張凡沒明白。

「做個樣子貨啊，你這一弄，不是什么都沒了啊。」

「又不是小孩子，也不穿開襠褲，誰看啊！」張凡詫異的說到。