463 復發的肝包蟲(2 / 2)

醫路坦途 臧福生 2180 字 2020-07-09

做了一台模擬手術,「也不知道,基礎學科全部完成後,系統二級科目會有什么!」張凡有點感慨的想著。

這一路走來,因為系統的緣故,張凡的生活改善了太多太多,到目前為止,張凡心中哪種患得患失的心情,才慢慢的消減了許多。

兩年之前,張凡時時刻刻在擔心,無時無刻的不在擔心系統會突然消失,深怕自己一覺起來,一切好像夢一樣,所以張凡強迫自己不停的去肝,想盡一切辦法的去找手術,去提高自己的手術技術。

隨著技術的提升,現在張凡的心態也慢慢的變化了,不再像以前那樣的焦躁了。雖然技術提升了許多,可張凡對於系統的升級並沒有放松,反而越發的好奇了。

「此次會議是保密的!」就這句話張凡記在腦子里面了。「都傳達到醫院這一級別了。還保密什么喲!」張凡順便吐槽了一下。

回去路上,歐陽一臉的笑意。老太太當然高興了。一個能按照她自己的意願去建設的醫院,只要這個醫院建立起來,就是她事業的豐碑。

中午回到家,家里亂成了一團麻。「這是怎么了。怎么穿著舊衣服?」張凡進房間後看到邵華爸爸媽媽穿著舊衣服要出門的樣子就好奇的問道。

「聽說要成立新城市了,據說好像就是在我們農場那邊,我和你叔叔尋思著去蓋幾間房子,國家補貼的時候能多要一點是一點,我們知道的消息都晚了,隔壁大奎家都准備要蓋樓了。」邵華媽媽神秘的給張凡小聲的說著。

「呵呵,別去了叔叔阿姨。」張凡無奈的笑了笑。

「你別小看這個補貼款,挺多的。」邵華媽媽詫異的看著這個未來的女婿,「平時看也挺聰明啊!」

「我今天去政府參加這方面的會議了,人家早就已經航拍確定了建築和種植的面積,而且領導們也確定了,這次補貼不走建築面積,按人頭補貼!」雖然張凡沒仔細聽,但是關於醫院附近的搬遷,還是聽了一耳朵。

「啊!哪我去給大奎媽媽說說,他們准備要蓋五層樓!別到時候出問題了。」

「能確定嗎?別到時候按照建築面積補貼,人家不怪死咱們啊!」邵華爸爸緊接著說道。

「呃!這個……」張凡張口結舌了。「我就知道,我們要建設一個新醫院,醫院附近的搬遷是按照人頭補貼的。」

「你就把張凡的原話給大奎媽說說,蓋不蓋的,還是讓人家自己決定。」

張凡笑著搖了搖頭,還保密呢,連跳廣場舞的大媽都知道了!

等著張凡吃完午飯,老太太著著急急的出門了。張凡還想送一送老太太,老太太連說不用。下午,張凡開始第一次組織醫院專家會診。

醫院專家會診,必須要做備案的,而且醫務處主任也參加了,醫務處的干事做記錄。誰說了什么建議,都是一條一條的記錄在案的。

張凡不在的話,醫務處主任做會議主持,張凡在,就得張凡主持。張凡畢竟是醫院領導,而醫務處主任只不過是醫院中層而已。

「人到齊了,咱們今天討論一下,特需病房瑪依拉的病情。馬逸晨你來介紹一下患者的病情。」張凡主持會議。

「好的,患者瑪依拉,女性,62歲,十年前曾在當地醫院因肝部腫物就診,且行手術治療,診斷及治療,具體不詳。

今,患者因為腹部腫脹不適伴咳嗽,納差。收住我院特需病房,查體可見,患者右腹部明顯有長約十五cm術後瘢痕,且腹部膨隆,壓痛明顯,嘔吐。雙肺未聞及明顯干濕啰音,但患者自訴曾咳出白色囊性不明物質。

行相關檢查後,實驗室結果匯報示:彩超示肝部明確鈣化點,可見明確玫瑰花樣變,膽管闊張。

x胸片及腹部平片可見:患者膈肌抬高。

ct示:肝棘球蚴囊腫明確,且有活性高度懷疑膽管中存下活性幼蟲。

mri示:患者心臟、骨骼、脊柱未見明顯棘球蚴囊腫。

免疫學檢查中,間接血凝實驗陽性,……」馬逸晨非常簡練的介紹了患者病情,然後入座。接著,張凡對著在座的醫生專家們說道:「大家都說說吧。」

普外副高以上的醫生、肝膽副高以上的醫生、心胸副高以上的醫生都參加了會議。馬逸晨是張凡特別交代來當病歷介紹醫生的。

醫務處主任按照醫生年紀資歷從小到大,開始點名,普外最年輕的一個副高開始發言:「患者診斷:肝臟棘球蚴復發是明確的,保守治療估計意義不大了,可行手術治療。」

一個一個開始發言。這種疾病好發於牧區,所以路寧在這方面不是很權威,反而是鳥市的趙京津教授比較權威。

等茶素醫院的普通醫生都發言結束後,張凡對著趙京津說道:「趙教授,您說兩句?」

「好,哪我就說兩句。此類病雖然在我省比較多見,但是如此嚴重的復發病例還是比較少見的,我建議完善胸部檢查,患者主訴曾表明有白色囊樣物質的咳出,雖然沒有發現胸膜炎,但是我們不能大意。

先保守治療,殺滅幼蟲後,再行手術,且需要心胸外科和普外、肝膽三個科室聯合手術,術前一定要做好患者身體評估,手術難度大,損傷大,手術時間長,對醫生和患者都是一個考驗。」

老趙發言後,張凡略微沉思了一下後,說道:「主管醫生,盡快請相關科室做好相關會診,評估好患者身體狀況,聯系好彩超室,如果患者身體條件支持手術治療,必須在彩超下行手術治療。備案上報衛生局。」

雖然瑪依拉不是華國居民,但是這種疾病還是需要上報衛生局的。

「好的,我下去就准備好材料後,立馬上報。」

「記錄好會診記錄,給家屬交代好病情。」張凡繼續交代道。

「好的,張院!」肝膽科的主任答應道。

這台手術,難,雖然討論中大家沒有提到,但是在座的專家都知道,患者第一次手術做的不好,導致患者出現了復發,而且有非常大的可能,已經傳染到了肺部。

此種疾病,如果只是切除,難度不大,也就如同一個囊腫一樣,但是難點就在於如何把蟲囊做干凈,防止復發。

只要是手術,復發的總是比第一次難做。張凡心里已經開始籌備這台手術了。