肝臟良性腫瘤的切除，不難。這種手術，和惡性腫瘤來比，如同一個在天上，一個在地下。而且良性腫瘤這種東西，它看不起正常的細胞。

它自己自成一體，在最外面還包裹一層衣服。說通俗一點，就是肝臟正常的組織里面用拳頭壓個洞，然後放個塑料薄膜，塑料薄膜里面張著良性腫瘤。

做手術，很簡單，先把周圍的血管給結扎了，然後，就一點點剝離，剝離干凈了，再把創面止血，關腹，結束。

當然了，說起來，什么事都簡單的很。可做起來就不是那回事情了。

一個醫生，最普通的一個醫生，五年的本科，三年的輪轉，一年的拉鉤，一年的闌尾、疝氣之類簡單無耗材的手術後。

要是這個醫生技術過關，而且也會做人，那么這個時候，帶教的醫生就開始略微放手，讓醫生做做肝臟的外圍手術，也就是簡單的膽結石膽囊摘除手術。注意，這里都是開腹手術。

等手練熟了，就開始做腹腔鏡了，繼續上面的輪次，再來一輪，先學著打洞，然後學著用腹腔鏡做闌尾，然後做膽囊。

這里就有人會問，開腹損傷大，腹腔鏡先進，還學開腹干嘛。其實，道理很簡單。比如闌尾，不一定所有的闌尾炎，都可以用腹腔鏡做下來，但是，所有的闌尾炎都可以用開腹做下來，就是這么一個道理。

開不了腹腔的醫生，就沒資格做腹腔鏡。等這個普外的醫生，熬禿了腦袋，熬老了歲月。

當年的青蔥少年變成油膩大叔的時候，主任退休快進入退休倒計時的時候，才慢慢的開始接觸肝臟。

也就張凡有系統，沒系統，狗大的歲數想做肝臟手術，且熬著吧，人命關天的事情，沒有僥幸的。

有時候，仔細想想，醫生想要在行業內沖入世界級的頂峰。

其實就如修仙一般，想在這一行出頭，出身（學校）的優秀程度、師門（導師）的名望、自己的天賦和努力，還有所在的幫派（醫院）的大小，這些條件缺一不可。

張凡真的運氣好，有了系統不說，當年畢業就來到了小地方，有練手的機會，而且碰到了好領導好老師，真的是逆天的運氣啊。

肝臟的良性腫瘤，其實在市級醫院就可以做了，在省級醫院更不在話下了，不過人家出了飛刀費，張凡就得親自做。

當張凡進入手術室的時候，患者裸著上半身，下面插著尿管，靜靜的躺在了手術床上。富豪也罷，普通老百姓也罷，躺在手術床上，不怕的，張凡沒見過。

患者還沒有被麻醉，當看到張凡進入手術室後，患者強行讓自己的臉上露出了笑容，還沒說話，剛想說話，結果麻醉師給葯了，瞬間的患者被麻翻了，吐著舌頭，翻著白眼。

等患者被麻醉師安排後，消毒、鋪手術洞巾，開始，張凡洗過手，進入了手術間後，護士趕緊笑著給張凡穿手術衣。

隨著護士在張凡身後系著衣服的帶子，張凡站在器械護士的手術車邊上戴著手套。而腦海里全是患者的各種檢查。

影像學，比如ct、mri、pet的檢查結果匯報提示，肝臟腫瘤是良性的，甚至是實驗室的腫瘤標志物都提示患者腫瘤是良性的，但這些檢查的結果只能參考，不能作為確診。

什么是腫瘤確診的金標准呢，就是切下來做病理。在沒有病理之前，患者的診斷都是打問號的，也就是不確定性的診斷。

所以手術的時候，就要按照惡心腫瘤的標准預留下情況惡化的操作空間。在外科，有句非常經典的話：上帝不願意糾正一個錯的切口。