開腹探查，很多普外的手術，檢查的時候不明確，打開肚子，很多就能明確了。

比如到底是闌尾出了問題，還是其他腸道的問題，打開肚子，親眼一看，什么事情都明白了。

畢竟腹腔內部的氣體，液體，如同巨蟒盤繞的腸道，層層疊疊，都能影響檢查結果。

可腦外不一樣，這個玩意，比如右側最下方壞死變性了，病發後，往往表現出來的體征並不是右側最下方的體征。

就如明明是丘腦束的壞死了，可體征卻是患者胡言亂語，如同大神附體了一般。

一會說自己是孫大聖，一會非要抓著自己的老公說他是海龍王，非要讓他拿出藏起來的金箍棒！

又比如一些患者，明明靜如處子，坐在那里溫文爾雅，氣質是那么的優雅，端起茶杯，直接就能稱之為紳士。

可一旦發病，直接動如脫兔。大腦是個很賊很賊的器官，平日里，三米高的牆，普通人給個板凳都未必能上的去。

可是在危險時刻，狗攆屁股張嘴要咬的時候，兩百斤的大胖子，噌的一下，竄上了上去，讓他在平常的環境下，再來一次，他打死都上不去。

就是因為大腦的雞賊，這玩意也懶的很，輕易不會調動所有的器官去配合，躺著當大爺不好嗎。

而腦部疾病以後，大腦控制不了身體了，全身的儲備，有些時候就會迸發出來。

一個姑娘，犯了病，三個大漢未必能按的住。

醫生沒有辦法確定到底是哪里出了問題，只能結合檢查和自己的肉眼去判定，所以儀器越先進對於診斷絕對是有利的一面。

氣喘吁吁的管床醫生拿著檢查結果來到了手術間，看著自己的老師，郭醫生盯著他的眼光就如同狼看羊一樣，像是要扒了皮把他吞噬了一樣。

小伙子心里哇涼哇涼的，「這家伙，又要給老子撒氣了，老子tn的也不伺候，等會出去就申請換組！」

已經開始打算跳槽換組了！既然不怕了，既然豁出去了，他也不管不顧的站在手術間里，開始觀摩手術。

手術開始，開顱。這個開顱手術，正兒八經的來解釋，相當的枯燥，別說不是醫生了，就算是醫生，聽著拗口的名詞，突破天際的定位，頭都大了。

額葉、顳葉、松果體，硬內，硬外，蛛網膜，一動二嗅三視聽，一個個名詞幾乎都是老外弄的，然後翻譯成漢語後，直接就是讓小舌頭來巴啦啦的。

這些還都是最最簡單的一些醫學名詞和順口溜，腦外的醫生不光要弄清楚大腦里面被別人強行命名的組織。

還要把大腦外的肌肉和層面要搞清楚。

簡單一點，比如說鎖骨附近疼痛，排出器官變異後，導致這地方疼痛的是哪個神經？哦，鎖骨附近是頸五發出來的神經管理的。

雀兒附近疼呢？哦，原來是第一腰椎發出來的神經，所以老話說的好，腰酸雞兒不中用是有道理！

而腦外的手術呢，也相當的殘忍，這玩意和普外正好相反。

普外未進腹之前，醫生們如同一個個華國貴族在裝逼吃西餐一樣。

先把肚皮洗的干干凈凈，不光洗干凈了，還要抹點黃油（碘伏、酒精），弄好刀叉，感覺相當的高大上。

一旦進入了腹部後，本性就彰顯的一清二楚，拿著刀叉就奔著肥腸盲腸和闌尾去了，而且味道還要濃厚，不然都顯示不出來人家的嗜好。

可腦外就不一樣了，腦外手術，入顱之前就是和暴發戶一樣。

先把腦袋剃的冒青光，不管你是青絲三千，還是板寸桃心，都給你剃了。

然後拿個鐵架子給你固定起來。這玩意是怎么樣的，看過一些惡心視頻的估計知道，就是暴發戶吃猴腦，一模一樣。

如同蓋樓的鐵架子，先把腦袋固定的死死的，怎么固定呢？

其實就是一個固定托，就是固定大腦的，這玩意其實就是三個托手，然後每個托手上有一個短釘子，旋轉螺帽直接釘在頭骨上起固定作用的。

等於就是三個釘子把腦袋釘在了十字架上。

然後在要開洞的地方用龍膽紫畫一個圈。

緊接著，錘子，氣鑽，骨鑿，骨刀，就如骨科木匠們一樣，粗暴的開始了。

先用刀子把頭皮給你掀開，連毛帶皮撥的那叫一個干凈，就如退了毛的豬頭一樣，白骨森森。

然後，氣鑽在顱骨上開眼，吱吱吱！吱吱吱！在畫圈的邊緣，沿著線路開始鑽眼。

可以做成圓形的，也可以做成扇形的，還能做成桃心的，真的就如某些人的發型一樣。

骨粉滿天飛！骨質內的脂肪血液一時間揮發出來，一股子燎毛烤肉的騷腥味。

有些時候，打顱骨的時候，不知道是醫生的技術不好，還是顱骨長得如同是午餐肉的蓋子一樣，質量不過關。

眼子打開就如同做了一個拉環，結果好不容易做的拉壞給拉豁了！蓋子沒撬開拉環斷了！

那只能上更粗暴的，咬骨鉗上場。

這玩意，對付顱骨就如同指甲刀剪指甲一樣，一點一點的把骨頭全給咬下來後，里面的腦仁才顯露出來了。

正常的大腦怎么說呢，其實就如同一個肥肉丸子，真的就如同一大坨帶著血絲的肥肉丸子，在文火鍋里慢慢的滾動。

這玩意在顱骨內，慢慢的像是抽動，又像是在一下一下的收縮一樣，相死了哪種外星電影中的外星母巢。

打開顱腦，正常大腦好像一個未出閣的大姑娘一樣，會害羞，見到陌生男人會害羞，運動減緩，就像是要藏起來一樣。

而這種吸（a）毒導致變異的大腦，哪就如同二哈放出了門一樣，拉都拉不住，打開顱骨，看到大腦的時候。

這玩意，蠕動的不光亢奮，還好似一突一突的，就像是爆炸小丸子一樣，不停的叫囂：來啊，來啊，看老子不打你。

真的就是一塊肥膩的大飛肉里面好像有無數的寄生蟲在蠕動一樣。

張凡帶著薛曉橋，進顱進的相當利索，畢竟張凡好歹也是骨科醫生出身，做這種骨頭開窗，哪做的是干干凈凈，相當的輕松。

老李打醬油般的在一邊用吸引器吸著電鑽冒起的青煙。

老郭還沒從羞惱中調節過來，一會看著護士長咬牙，一會看著自己的下級醫生切齒。

估計幻想自己當了院長，把護士長怎么怎么了，自己當了主任，把這個醫生怎么怎么了一樣，還陷在無盡的滋味中呢。

打定心思要換組的年輕醫生看的是一眼不眨。其他事情他不知道，但，他能確定的一點就是：能開一個省會首府三甲醫院飛刀的醫生，手底下肯定有功夫。

「轉動固定托！」進入顱腦後，張凡看著蠕動的大腦，輕輕的對巡回護士說了一句。

巡回護士小心的轉動著角度。

「好！張院，這個角度怎么樣。」薛曉橋在側面不停的指揮著巡回護士固定。

「可以！」張凡看了看後，點了點頭。

「調節無影燈！」定好位置後，薛曉橋忙著有吩咐護士弄燈。

一切准備好以後，這個時候就算是進顱了，原本粗暴的器械這個時候全都下了場。

到了這一步，才是腦外醫生優雅精細精准的一面出來了。

器械，比如吸引器，常規的吸引器，其實就是一個大吸管，就如喝珍珠奶茶的粗吸管一樣。

你把嘴搭在吸管另一頭，猛的一吸，腹腔里面什么糞渣子、淤血塊啊，都能吸出去。有時候不注意，還能把腸壁也吸進去。

而腦外的吸引器就不行了，不是直溜溜的，而是一個像巴西禁煙廣告上嚇唬男人的那個圖片一樣。

吸引器是垂下來的，成直角的，而且吸口相當的細，普外的如果是喝珍珠奶茶的吸管，那么腦外的吸引器，就是喝太太口服液的吸管。

所有的器械，鑷子、鉗子的寬窄單位都是mm級別的，相當的精細，而且這些器械別看著細窄，但硬度是不可想象的，估計腦外的這些設備用料比其他普通器械制造難度更高。

提著長達十幾出cm的rhoton槍，張凡就開始准備對病灶下手了。

這玩意，就像是一個長長的針頭一樣，長而細，0.5mm的針頭上面還有十字形的鋸齒，這是為了防止過細的針頭產生對器官的切割應力。

「電流刺激，催醒患者！」准備好以後，張凡開始對麻醉醫生下出命令。

「好，張院，馬上催醒！」麻醉醫生立馬打開貼在患者身上的電極的開關。

腦外手術，奇葩就奇葩在這里。往往很多要切除的器官，到底是不是患者的大腦功能區域呢？

有時候還真不好說，怎么辦呢，只能在半麻醉的情況下，一點一點的試了。

6ma的電流走過患者的身體，這個姑娘，一陣子的抽搐，竟然沒醒。

「額！」麻醉醫生尷尬了，這個電流在普通人身上，絕對能讓普通人眼睛睜的大大的，可這姑娘就是抽動了自己的臀部！

「額！」張凡也尷尬了，針都准備好了，結果人沒醒來。

「加大電流？」張凡不確定的問了一句。

以前的時候，麻醉醫生其實大多數都是外科醫生來兼職的，後來隨著學科越來越精細化，比如顱腦的手術，不是專業的麻醉醫生，用葯絕對弄不下來。

所以，常規的麻醉張凡沒什么問題，這種高級別的麻醉，張凡就有點拿不准了。

「張院，不行，電流再加大的話，會引起心律異常的！」

麻醉醫生尷尬的說了一句，他好歹也是博士畢業，這種患者他真的沒見過。

「哪就來短效巴比妥鹽酸刺激！」沒辦法了，只能用葯了。

葯物相對電流來說，這玩意有個衰竭期和抗葯性，沒電流穩定。

所以常規的手術一般都是選擇電流刺激，而不用葯物刺激，這也是沒了辦法了。

一點點的葯物滴入這個姑娘的病灶中，姑娘的刺激的越來厲害，然後在抽動沖清醒了過來。