591 你能做到嗎(2 / 2)

醫路坦途 臧福生 1644 字 2021-04-20

「有點長,我估計腸道的長度不太夠。」張凡看著小腸和大腸微微的有點發憷。

這種手術,說實話毀掉病灶太簡單了。

拿著剪子咔嚓咔嚓就如同吃紅燒肥腸一樣,切就行了。

可難的是後期的對位縫合。

別看大腸和小腸都是腸子,可這兩個玩意功效不一樣,導致的就是組織結構不一樣。

比如很多人愛吃大腸,為啥,不光是里面有略帶臭味,還因為大腸軟爛。

而小腸就不一樣了,這玩意費牙。

因為胃酸從胃部沖出來以後,第一個進入的就是小腸。

而胰腺膽汁沖出來,第一個進入的也是小腸。

它們在這里要發生中和反應。然酸性液體和鹼性液體成為中性液體。

所以,小腸要厚實。

而大腸則不同了。大腸這玩意先對來說就單薄了許多,而且因為要吸收水分,所以相當的菲薄。

這玩意,要是酸液和鹼液直接進入大腸,反應還沒完成呢,估計大腸首先能被腐蝕出窟窿來了。

就算不會被腐蝕,小腸長度太短,也會導致大腸受傷。

這也就是所謂的殘端癌。

比如胃癌。

很多人都知道,胃癌只要切掉病變的部位,患者往往能存活很久。

存活五年的是起步。

有的甚至三十年都沒問題。

可有的醫生做完胃癌,患者沒幾年殘端癌並發,然後掛了。

這種情況,有時候就是醫生手術手法問題。

所以,張凡看著這一節的腸道有點發愁。

如果說,一般的醫生,或許也就扯吧扯吧縫到了一起。也不算人家故意,因為手術這玩意,有時候如果實在沒辦法的時候,只能指望身體自己去補償了。

比如骨折後,嚴絲合縫的上鋼板,拍過片子後,外行人一看,乖乖,這手術做的好,做的就像是沒骨折然後就貼了個鋼板一樣。

而內行人一看,就笑笑默默無聞。因為這種方式對骨頭損傷太大,大到骨頭上的骨膜全都被刮干凈了。

可領!

骨膜是干嘛的,骨頭靠著這個玩意吃飯呢,血管啊神經啊都是在骨膜中穿行的。

所以,沒了骨膜,原本一百天就能長好的骨頭,得半年,這都是運氣好的,運氣不好,過兩月來一看,得,骨萎縮了。

而腸道的這種扯一扯縫合上,患者會大概率的出現癌症,殘端癌。

可如果不扯一扯,松解開腸道後,會導致患者腸道中損傷增大,而且,患者會出現易發性的腸梗阻。

這種加重的損傷,有時候未必還能做好。

手術難度提高了不少。

所以,一個是會出現讓人掛的疾病,如果殘端癌出來,再切腸子都沒機會了。

可增大損傷減小損傷,會導致患者時不時的來一回打在地上疼的腸梗阻。

說實話,這種選擇,真的不容易。

這種情況,問患者家屬,患者家屬能懂的沒幾個。

問患者,患者麻翻呢。

怎么辦,只能靠醫生選擇了。

「繼續剝離!」張凡咬了咬牙。

「別,讓我想想。」趙燕芳阻止了張凡。

張凡看了一眼趙燕芳。

「讓我想想,讓我想想。」趙燕芳擰著眉頭,仔細的想著。

就在張凡他們准備要繼續分解的時候,趙燕芳眼睛亮了。

「冰塊,溫水,快。」

手術室里永遠背著蒸餾水和蒸餾水凍的冰塊。

巡回護士快速的拿著冰塊和溫水過來了。

張凡看著,趙燕芳。

不光張凡,連趙京津都不理解,就更不用說趙子鵬了。

「我在bjm上看過一篇病例論文。論文上說過,小腸在零下十五攝氏度的時候會出現易發性的衍生,而大腸則在溫度超過四十度的時候,會慢慢延長。

小腸是環形輪匝肌組成,它有四層,冷凍後,四層之間出現溫度差,會讓組織的鏈接邊長!而大腸……」

這個道理張凡懂。

但,腸道這個玩意,不怕刀切,不怕針扎。

可這玩意對拉扯和溫度特別敏感。

腹腔手術的時候,高年資的醫生經常會說,要輕易點,要輕一點,千萬別拉著。

如果一不小心,牽拉多了,往往腸道會導致患者出現心衰。

而溫度也一樣,在腹腔沖洗的時候,往往都是三十七度左右的水。

這玩意最簡單的,一口吞下去個熱丸子,然後,從舌頭開始一直疼到肚子里。

所以,這辦法,真的危險。

「如果在溫度變化的時候,你能保證三分鍾之內縫合完畢,我認為不會壞死。

組織細胞不會在如此短的時間內出現壞死。

現在就看你能不能在三分鍾之內縫合完畢。」

張凡點了點頭。

然後輕輕的沿著腸道口圈上用指頭慢慢的摸索了一下,約莫的估計了一下大約需要多少針才能縫合完畢。

老趙,趙京津看了看大腸頭,和小腸頭,輕輕的搖了搖頭。

難度太高。

趙子鵬看著張凡!