然後握著患者的手，院報的記者第一時間抓拍照片，然後查房結束。醫生們心里其實一點都不叼他。

第二種呢，專業領導但非此專業的領導。查房的時候，也不太提問，但會看醫囑，偶爾的還會讓病人躺下查個體。查體完畢，看完醫囑，幾乎不會提問，藏拙之道，華國領導很是擅長的。

而最後一種，就是此專業的領導了，這種領導查房，醫生護士提心吊膽的。

管床醫生匯報完畢後，張凡也沒看病歷，直接上手查體，「呵呵，我是茶素醫院的院長，今天查房，我給你做個查體吧，你躺下。」

張凡笑呵呵的對面前這個中年女性說道，然後掀開患者的上衣。

患者都有點哆嗦了，本來身體就不好，看著自己平日里頭揚的比大公雞都高的管床醫生這會像個鵪鶉一樣，她也緊張，她不知道怎么了，這是要干什么。

「沒事的，都是專家，這次你運氣好，這么多大家給你會診，平常想找齊這多專家都困難。」老陳看到患者有點緊張，就笑著慢慢解釋。

「哦！」

其他床的病號聽說是專家，還是院長，趕緊著著急急的躺在床上，掀開自己的衣服露出肚皮，等著專家來摸一摸。

……

「肝臟肋下可觸及，質硬……」張凡一邊檢查，一邊報出自己的數據，消化內科的醫生，不管管床不管床，清一色的拿出筆記本來記錄，反正到底寫什么了不知道，但架勢是擺出來了。

「出血前對患者有一級預防宣講嗎？」

「有的，張院。」

「出血後，給與患者環扎了嗎？」

「環扎了，現在快一年了。」

「一年後，出血率是多少？」

「是……」管床醫生回答不上來了！

「60%！」管床醫生的上級醫生趕緊站出來回答。

張凡沒說什么，可管床醫生已經滿臉通紅了。

「腎功能定期檢測了沒有？」

「已經定期檢查了！」

張凡問的很詳細，特別詳細。

詳細到，任麗和閆曉玉相互都看了看。「這水平怕是到內科副高了吧。不是說張院內科就是個勉強嗎？」

閆曉玉心里震驚不已，難道這位真的是傳說中的裝豬吃虎？這么年輕，天啊，心思這么厚重，閆曉玉想著想著，趕緊回想自己到茶素醫院來以後，在業務上有沒有出過錯。

「為什么不加單硝酸異山梨酯？」張凡已經拿過病歷開始醫囑了。

管床的醫生愣住了，對啊，為什么要單硝酸異山梨酯啊？

上級醫生也愣住了。

內科這個玩意，怎么說呢，就像是彩票，沒開獎之前，誰都雲山霧罩的，可一旦開了獎，大家恍然大悟，原來是這樣。

看起來好像大家都能理解，其實這就是靠著抽絲剝繭的一點點的按照症狀，按照體征，按照病情發展開始用葯的。

教課書上，寫的好，這個病就用這個葯，看起來一點都不負責，說實話要是真這么簡單了，隨便拉出來兩個高中生，讓他們熟讀內科書，他們也能給人看病抓葯了。

「哦？你們沒有想到？奧曲肽倒是用的扎實啊！」張凡拍了拍手里的病例。

「來，李主任，你來說說，為什么不用單硝酸異山梨酯！」張凡笑著對消化內科的主任說道。

今天，這個主任要是連單硝酸異山梨酯為什么加為什么不加都不清楚，張凡鐵定心思要拿下他的。

擦著汗的主任，這時候都不知道張凡的靶標了，到底是來抓奧曲肽這種貴葯的，還是來抓病例質量的！

「患者雖然環扎接近一年了，但是目前出血不明顯，而且患者肝臟功能較差，為了護肝，我們就先沒有考慮使用單硝酸異山梨酯！」

張凡一聽，看了看消化內科的主任，「水平是有了，但心不在這里！」

消化內科的主任水平還是有的。

「那你說什么時候加合適。60%的復發可能性，而且她現在已經再出血了，你不能吐血就給奧曲肽，止住血了就不管了，我的大主任，你用點心好不好？」

張凡把病歷遞給消化內的科主任，但沒松手，消化內的主任老李，一臉的羞愧。

時間就這么幾十秒，就好像過了好久好久一樣。

查房的人，特別是外科的領導，看著張凡，眼睛里全是驚恐啊。

「張院這是要搞內科了？」

張凡沒搭理他們，放開了病例後，說道：「繼續查房。」

轉身，繼續。

大家看著張凡。

好像就像比較流行的那句話一樣，我就站在這里，你看我有幾分像當年！

張凡一邊查房，一邊在腦海的系統里面對照，內科相對於外科來說，其實更繁雜。

有些治療在短期看，朝左不錯，朝右也對，但看長遠就不一樣，

可能看長遠的醫生太雞兒少了。

所以張凡把治療方案拿進系統一個一個對照。