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手術的技巧，天賦是一個方面，但還需要大量的練習，前幾十年，醫療系統強調技術而不強調技巧。

當初有個笑話，三甲醫院的專家不會看感冒，聽著好像很搞笑，其實是真事，然後國家覺得這樣下去，醫療總體學歷倒是追上國家化了，可尼瑪醫療水平越來越差了。

這才有了規培制度，優點也有，缺點也不少，有點揚湯止沸的感覺。

簡單的說醫學學歷其實就是技術，而實際應用就是技巧，這方面茶素是吃了大虧的。當初茶素醫院剛剛有點起色後，張凡和歐陽南下招聘。

招聘了不少學歷和在校成績特別優秀的博士和碩士，可兩年的時間，並沒有如同他們成績一樣，在醫院干出出彩的工作來。

一方面和茶素是基層醫院的因素有關，另一方面和醫療教育有撇不開的關系。

當初的那群人，會讀書，會考試，會寫論文會做試驗，就是尼瑪不會看病。內科還好一點，可外科，有一個算一個，基礎手術到目前沒拿下來的博士都有兩三個。

幸虧茶素有了國際醫科大，不然這些博士都能稱之為不良資產。

比如李存厚的團隊，原本說他們是發明參與者，對異體移植的材料應用應該比別人厲害，可讓人想不到的是，這群人里面包括李存厚，一旦手術難度提升，他們就坐蠟了。

而中庸，整體幾乎可以說是華國醫療的天花板了。

術者主刀：張凡，以前張凡飛刀的時候，填寫手術記錄的時候很尷尬。

麻醉之前，手術包打開之前，巡回護士要再一次的確定手術醫生的名單，就算人家心里知道，也要在手術室內問出來。

這是巡回護士的監督權之一。以前的時候，去外地飛刀，遇上聰明一點的護士，就會說，主刀張凡，張院長。

這種說法雖然是錯誤的，但畢竟好聽一點，因為手術室內，這種確認是不說行政職務，而是職稱的。

比如說主任，說的是正高級別的醫生，而不是科室的負責主任。

也有老實的，直接喊出，主刀住院醫張凡。

不光張凡尷尬，請張凡來飛刀的主任也尷尬。

現在好了，沒以前那么尷尬了，主刀張凡博士，聽著就大氣。

一助李存厚院士，二助皮膚科馬玉生副主任醫生。

其實，等上了手術台，李存厚的一助就讓人馬主任給代替了。李存厚就在器械護士的器械台上幫著准備異體移植的耗材。

和李存厚合作，張凡做的時候就好像和慢半拍的人合作。明明都進去了，等著對方給反應，結果沒等到，然後繼續下一步的時候，這個貨尖叫出來了，讓准備第二步的張凡都能神經了。

他這個時候才反應過來，都進去了。

幸好和李存厚合作的多了，張凡也習慣了。

不過和馬主任合作就不一樣了，從張凡提著刀的那一刻，就感覺不一樣。

這個怎么描述呢，就如同一個肌肉男對上了一個肌肉女，有來有回，而且還能給對方一種緊迫感。

就好像肌肉女始終緊綳著肌肉要上來的感覺。

切皮，牽拉，止血，都不用說話，更不用張凡拿著鑷子做出提示。

每一步的動作配合的嚴絲合縫，張凡的刀在哪里，人家的吸引器就在哪里，張凡的剪刀在哪里，人家的鑷子就在哪里。

而且，畢竟是當老了主刀的馬主任，手術台上，他更能體會到怎樣擺出姿勢會讓張凡更舒服，這個話絕對不是開車，而是正兒八經的事實。

這就是為啥上手術台之前，一個主刀必須先要確定好一助，至於其他的助手，有手能聽話就行的原因。

這台手術難度很高，不過張凡做的很舒服。因為馬主任馬玉生投喂的技術高。

兩人都不說話，甚至眼神都不交流，就是手和手的交融。

手術越做越舒心，越做越快，張凡心里越做越滿意。

和馬玉生做手術相比，和李存厚做手術就尼瑪是一種中年男人的任務一樣，咬著牙的來。

「三厘米的楔形！」

張凡輕聲說了一句，頭都不抬，李存厚瞅了一樣手術台上手術的進度，就立刻做出大約三厘米的楔形移植皮膚來。

這個貨上手術不行，但弄材料倒是有一手，比如孩子下巴頦附近的材料，這個材料要有一定的弧度，他就弄的特別好，不大不小，提上去就好像原本就是這樣的。

說良心話，老李沒去當器械商真糟蹋了這對毒眼了。

當完整的切下血管瘤後，正兒八經的手術難點來了。

雖然孩子的臉蛋小，可相對應的面部移植的面積更大。首先要建立點狀的分布在移植皮膚下的點狀血管瓣。

怎么描述呢，這玩意就如同一個洋芋上的小窩窩，這個小窩窩就是發芽用的。

而血管瓣就是這個作用，做好血管瓣然後覆蓋異體皮膚，依托血管瓣就會如同蜘蛛網一樣慢慢衍生出無數的血管網，而這些血管網就能提供營養物質給異體皮膚。

異體皮膚就會成活，然後慢慢吸收，最後幾乎看不出臉部有任何的不一樣。這就是老李能當院士的原因。