月娘道：「命不好，請問先生還有解么？」神仙道：「白虎當頭，喪門坐命，神仙也無解，太歲也難推。造物已定，神鬼莫移。」月娘只得拿了一匹布，謝了神仙，打發出門。月娘見求神問卜皆有凶無吉，心中慌了。到晚夕，天井內焚香，對天發願，許下「兒夫好了，要往泰安州頂上與娘娘進香掛袍三年」。孟玉樓又許下逢七拜斗，獨金蓮與李嬌兒不許願心。
西門慶自覺身體沉重，要便發昏過去，眼前看見花子虛、武大在他跟前站立，問他討債，又不肯告人說，只教人廝守著他。見月娘不在跟前，一手拉著潘金蓮，心中舍他不的，滿眼落淚，說道：「我的冤家，我死後，你姐妹們好好守著我的靈，休要失散了。」那金蓮亦悲不自勝，說道：「我的哥哥，只怕人不肯容我。」西門慶道：「等他來，等我和他說。」不一時，吳月娘進來，見他二人哭的眼紅紅的，便道：「我的哥哥，你有甚話，對奴說幾句兒，也是我和你做夫妻一場。」西門慶聽了，不覺哽咽哭不出聲來，說道：「我覺自家好生不濟，有兩句遺言和你說：我死後，你若生下一男半女，你姊妹好好待著，一處居住，休要失散了，惹人家笑話。」指著金蓮說：「六兒從前的事，你耽待他罷。」說畢，那月娘不覺桃花臉上滾下珍珠來，放聲大哭，悲慟不止。西門慶囑付了吳月娘，又把陳敬濟叫到跟前，說道：「姐夫，我養兒靠兒，無兒靠婿。姐夫就是我的親兒一般。我若有些山高水低，你發送了我入土。好歹一家一計，幫扶著你娘兒每過日子，休要教人笑話。」又分付：「我死後，段子鋪里五萬銀子本錢，有你喬親家爹那邊，多少本利都找與他。教傅伙計把貸賣一宗交一宗，休要開了。賁四絨線鋪，本銀六千五百兩，吳二舅綢絨鋪是五千兩，都賣盡了貨物，收了來家。又李三討了批來，也不消做了，教你應二叔拿了別人家做去罷。李三、黃四身上還欠五百兩本錢，一百五十兩利錢未算，討來發送我。你只和傅伙計守著家門這兩個鋪子罷。印子鋪占用銀二萬兩，生葯鋪五千兩，韓伙計、來保松江船上四千兩。開了河，你早起身，往下邊接船去。接了來家，賣了銀子並進來，你娘兒每盤纏。前邊劉學官還少我二百兩，華主簿少我五十兩，門外徐四鋪內，還欠我本利三百四十兩，都有合同見在，上緊使人摧去。到日後，對門並獅子街兩處房子都賣了罷，只怕你娘兒們顧攬不過來。」說畢，哽哽咽咽的哭了。陳敬濟道：「爹囑咐，兒子都知道了。」不一時，傅伙計、甘伙計、吳二舅、賁四、崔本都進來看視問安。西門慶一一都分付了一遍。眾人都道：「你老人家寬心，不妨事。」一日來問安看者，也有許多。見西門慶不好的沉重，皆嗟嘆而去。
過了兩日，月娘痴心，只指望西門慶還好，誰知天數造定，三十三歲而去。到於正月二十一日，五更時分，相火燒身，變出風來，聲若牛吼一般，喘息了半夜。挨到巳牌時分，嗚呼哀哉，斷氣身亡。正是：三寸氣在千般用，一旦無常萬事休。古人有幾句格言，說得好：
為人多積善，不可多積財。積善成好人，積財惹禍胎。
石崇當日富，難免殺身災。鄧通飢餓死，錢山何用哉！
今人非古比，心地不明白。只說積財好，反笑積善呆。
多少有錢者，臨了沒棺材。
原來西門慶一倒頭，棺材尚未曾預備。慌的吳月娘叫了吳二舅與賁四到跟前，開了箱子拿四四錠元寶，教他兩個看材板去。剛才打發去了，不防忽一陣就害肚里疼，急撲進去床上倒下，就昏暈不省人事。孟玉樓與潘金蓮、孫雪娥都在那邊屋里，七手八腳，替西門慶戴唐巾，裝柳穿衣服。忽聽見小玉來說：「俺娘跌倒在床上。」慌的玉樓、李嬌兒就來問視，月娘手按著害肚內疼，就知道決撒了。玉樓教李嬌兒守著月娘，他就來使小廝快請蔡老娘去。李嬌兒又使玉簫前邊教如意兒來。比及玉樓回到上房里面，不見了李嬌兒。原來李嬌兒趕月娘昏沉，房內無人，箱子開著，暗暗拿了五錠元寶，往他屋里去了。手中拿將一搭紙，見了玉樓，只說：「尋不見草紙，我往房里尋草紙去來。」那玉樓也不留心，且守著月娘，拿榪子伺候，見月娘看看疼的緊了。
不一時，蔡老娘到了，登時生下一個孩兒來。這屋里裝柳西門慶停當，口內才沒氣兒，合家大小放聲號哭起來。蔡老娘收裹孩兒，剪去臍帶，煎定心湯與月娘吃了。扶月娘暖炕上坐的。月娘與了蔡老娘三兩銀子，蔡老娘嫌少，說道：「養那位哥兒賞了我多少，還與我多少便了。休說這位哥兒是大娘生養的。」月娘道：「比不得當時，有當家的老爹在此，如今沒了老爹，將就收了罷。待洗三來，再與你一兩就是了。」那蔡老娘道：「還賞我一套衣服兒罷。」拜謝去了。
月娘蘇醒過來，看見箱子大開著，便罵玉簫：「賊臭肉，我便昏了，你也昏了？箱子大開著，恁亂烘烘人走，就不說鎖鎖兒。」玉簫道：「我只說娘鎖了箱子，就不曾看見。」於是取鎖來鎖。玉樓見月娘多心，就不肯在他屋里，走出對著金蓮說：「原來大姐姐恁樣的，死了漢子，頭一日就防范起人來了。」殊不知李嬌兒已偷了五錠元寶在屋里去了。
當下吳二舅、賁四往尚推官家買了一付棺材板來，教匠人解鋸成槨。眾小廝把西門慶抬出，停當在大廳上，請了陰陽徐先生來批書。不一時，吳大舅也來了。吳二舅、眾伙計都在前廳熱亂，收燈卷畫，蓋上紙被，設放香燈幾席。來安兒專一打磨。徐先生看了手，說道：「正辰時斷氣，合家都不犯凶煞。」請問月娘：「三日大殮，擇二月十六破土，三十出殯，有四七多日子。」一面管待徐先生去了，差人各處報喪，交牌印往何千戶家去，家中披孝搭棚，俱不必細說。
到三日，請僧人念倒頭經，挑出紙錢去。合家大小都披麻帶孝。女婿陳敬濟斬衰泣杖，靈前還禮。月娘在暗房中出不來。李嬌兒與玉樓陪待堂客；潘金蓮管理庫房，收祭桌；孫雪娥率領家人媳婦，在廚下打發各項人茶飯。傅伙計、吳二舅管帳、賁四管孝帳；來興管廚；吳大舅與甘伙計陪待人客。蔡老娘來洗了三，月娘與了一套綢絹衣裳打發去了。就把孩兒起名叫孝哥兒，未免送些喜面。親鄰與眾街坊鄰舍都說：「西門慶大官人正頭娘子生了一個墓生兒子，就與老子同日同時，一頭斷氣，一頭生兒，世間有這等蹊蹺古怪事。」
不說眾人理亂這樁事。且說應伯爵聞知西門慶沒了，走來吊孝哭泣，哭了一回。吳大舅、二舅正在卷棚內看著與西門慶傳影，伯爵走來，與眾人見禮，說道：「可傷，做夢不知哥沒了。」要請月娘拜見，吳大舅便道：「舍妹暗房出不來，如此這般，就是同日添了個娃兒。」伯爵愕然道：「有這等事！也罷也罷，哥有了個後代，這家當有了主兒了。」落後陳敬濟穿著一身重孝，走來與伯爵磕頭。伯爵道：「姐夫姐夫，煩惱。你爹沒了，你娘兒每是死水兒了，家中凡事要你仔細。有事不可自家專，請問你二位老舅主張。不該我說，你年幼，事體還不大十分歷練。」吳大舅道：「二哥，你沒的說。我自也有公事，不得閑，見有他娘在。」伯爵道：「好大舅，雖故有嫂子，外邊事怎么理的？還是老舅主張。自古沒舅不生，沒舅不長。一個親娘舅，比不的別人。你老人家就是個都根主兒，再有誰大？」因問道：「有了發引日期沒有？」吳大舅道：「擇二月十六日破土，三十日出殯，也在四七之外。