「好，你先掛號交費，你爺爺需要b出來才能知道是什么病。」

十分鍾不到，結果就出來了。

江語蓉看完b結果之後眉頭就皺了起來！

根據她多年的經驗，從上面判斷出，這個王德銘得的是急性膽囊炎，而且還是非常嚴重的化膿型膽囊炎。而且更糟糕的是膽囊穿孔了！

「怎么樣？」阮彬和周天磊都是看向江語蓉。

「化膿型膽囊炎，而且還膽囊穿孔了，得立馬手術！」

「啊？這么嚴重？可是這位老人還有心臟病，如果手術切除膽囊，麻醉和感染是擺在我們面前最棘手的難題！」阮彬凝重道。

因為有心臟病病史的患者進行麻醉的話，很麻煩。使用麻醉的前提就是要掌握好麻醉的適應症，控制好心臟病。具體要看達到什么嚴重的程度，應用的是什么麻葯。用量的多少！特別這個心臟病患者還是8o多歲的老人。

一旦麻葯時間太長，說不定就醒不過來了！可是大手術又必須得用時間長的麻葯……

第二個就是感染，化膿型膽囊炎，而且還膽囊穿孔了，這問題很大。

也就是說，手術難度不高，但是如何抉擇是一個難題！

此時此刻，江語蓉也在猶豫。如果給病人做膽囊切除術，也許成功切除了，但是病人也許因為心臟病，麻葯的原因，醒不過來了。就算醒過來了，感染問題怎么辦？

但是不進行膽囊切除術的話，病人肯定也是要死！

兩難！

邊上的青年看到兩個醫生沉默不語，都是急的滿頭大汗：「兩位醫生，您們倒是說句話啊！我爺爺都暈迷十幾分鍾了。」

「主任，我們急診科向來都是先救命再治病！不如先給病人減輕病情，等病情沒有那么嚴重了再進行膽囊切除術？」阮彬建議道。

江語蓉聽了阮彬道話之後雙眼一亮：「好，你說的對，面對這種情況，我們不能一味想著直接治好病人的病，而是先要保住病人的命！」

「我准備給病人做肝膽囊穿刺置管引流術！准備東西，阮彬，周天磊，學好了。」江語蓉得到了阮彬的啟示之後，自己心里也瞬間想到了治療的方案，所以心情頓時大好。

一邊送進手術室，周天磊好奇的問道：「主任，怎么個先救命法？」

作為菜雞的他，此時腦子有些當機！

「我覺得主任給病人先做肝膽囊穿刺置管引流術，讓患者能明顯好轉並且清醒過來。接下來幾天估計會看情況再做了腹腔膿液的經皮穿刺引流和ercp（經內鏡逆行性胰膽管造影）並放入膽道內支架引流管，減輕膽道壓力！最後等病人情況穩定下來，再做膽囊切除術！」阮彬猜測道。

畢竟他也是擁有主任級道膽囊切除術，剛才江語蓉一說要做肝膽囊穿刺置管引流術引流的時候，他就想到了第二步第三步。

「哈哈，沒錯！病人經不起麻醉時間很長的大手術。腹部急症來勢洶洶，但越是危急越不能「一刀解決問題」，需要分步驟減低手術風險。當患者身體狀態調整良好，且膽囊與周圍組織沒有嚴重黏連，到時候使用腹腔鏡膽囊切除術就可以解決了。」江語蓉詫異的看了阮彬一眼，笑道。因為對方的想法和自己的不謀而合。剛才也是對方提醒她先救人再治病，讓她靈機一動想到了這個辦法。

忽然她現，阮彬真的是有兩下子的啊！不像是從縣醫院出來的住院醫師一般。</br></br>