第四十四章 腹腔間隙綜合征(第一更)(2 / 2)

「主任,那我給你找一個實習生過來給您當助手?」張浩宇問道。剛才做這一台手術他是給劉駿馳做助手的。

「實習生?不行!起碼給我找一個住院醫生過來。」劉駿馳搖了搖頭,他做的這個全結腸切除術很復雜,很多手術過程都需要助手幫忙輔助做,找個實習生,他真的不放心。至於為什么不讓張浩宇留下,因為那邊那個腹腔間隙綜合征也不簡單,他也不放心讓阮彬一個人處理。

「主任,外面根本找不到一個有空的住院醫生了,忙的要死!」張浩宇苦著臉道,所有的主治醫生都在做著手術。錢主任做著一台甲狀腺癌根治術,這可是四級手術,沒有四五個小時估計出不來,還帶走了一個主治醫師進去幫忙。

江語蓉做著一台胰十二指腸切除術,這個難度更高,因為胰十二指腸切除術是普通外科的四級手術,屬於全球十大難度手術之一,情況復雜的話沒有六七個小時下不來!也帶走了一個主治醫師進去幫忙。

現在急診科人手嚴重不足!

「該死!我怎么現我們急診科天天缺人手的!」劉駿馳嘟囔一句,只能嘆了口氣道:「那就找個實習生進來吧。」

「好。」

走出去之後,阮彬急忙問道:「那個腹腔間隙綜合征的病人到底什么情況啊?」

「嗨~昨天你沒有上班你不知道,那家伙三十多歲,好像是一個什么氣功大師。商演的時候表演什么腹部氣功頂鋼筋!想要表現的節目效果就是用腹部把長兩米的鋼筋頂彎,可惜鋼筋沒有頂彎,腹部那一頭的鋼筋直接穿入了他的腹部。還好送的及時,經過搶救之後保住了一條命。不過鋼筋穿透了他的大腸和腎臟。」張浩宇解釋道。

「卧槽……這氣功大師是假的吧?」阮彬頓時笑了,真的是拿生命在詮釋真氣功啊。

「鬼知道是不是假的,反正他的助手說什么商家買的鋼筋質量太好導致的……」

「噗~好吧。」阮彬差點笑出聲。這年頭什么奇葩事情都有啊。

來到病房,阮彬就看到這個光頭的氣功大師躺在病床上,身上插滿了各種儀器的管道。此時還沒有從暈迷當中清醒過來。

腹腔間隙綜合征是腹腔內壓力,非生理性急劇升高,影響內臟血流及器官組織功能,並進一步引起一系列病理生理改變,主要表現為有呼吸道阻力增加、肺順應性下降,甚至進行性缺氧,心輸出量減少、周圍循環阻力增加,少尿甚至無尿的一種臨床危重綜合征。

腹腔是一個封閉腔,生理狀態下,腹內壓平均為零(相當於大氣壓)或接近零。任何腹腔內容量增加均可引起腹內壓升高。特別是像這個病人做了腹部手術,手術關腹之際腸管已經水腫、體積增大、腸曲明顯膨出切口平面之上,此時強行關閉腹壁切口,必致腹內壓迅升高。

阮彬拿著檢查報告看了看一邊問道:「什么時候出現這個腔腹間隙綜合征的?」

「今天早上查房的時候,護士說是昨天晚上凌晨2點就開始出現了。」

「看來現在是情況嚴重了。」阮彬點了點頭。其實當腹內壓位於i級時無須處理。ii級時,要嚴密監護,若已出現少尿、無尿、缺氧、氣道壓升高,則可視具體情況采用保守或不同方式進行減壓。iii級一般需要進行手術減壓。iv級則需要立即行腹腔減壓術。

像昨晚病人就出現這個狀況,不可能一開始就進行手術處理,一般都是先用葯物進行保守治療,比如給病人糾正水、電解質和酸鹼失衡,適當輸入膠體溶液,使用鎮靜劑和肌松劑,應用強利尿劑,皮硝外敷、中葯、大黃內服也不失為有效治療。

不過今天看來,保守治療並沒有什么卵用!

「可不是嘛~保守治療不管用,他的病情比較嚴重,也怪他太用力吧,把鋼筋戳進去太深,腎臟受損挺嚴重的。」張浩宇道。

「腹內壓已經高於25mmhg了,得立馬做減壓手術!」阮彬看完最新的檢查資料之後,搖了搖頭道。

一般腹內壓高於25mmhg作為選擇開腹減壓指標,對方都26往上走了!</br></br>