第610章:我們給他做手術(1 / 2)

妙手小村醫 了了一生 1918 字 2021-02-16

一般情況下,林昊是不賴皮的,一般的小事情,他也不太會去較真

只是在工作上,在面對病人的時候,他覺得任何事情都不是小事,因為一個疏忽,一個沒有原則的讓步,那就可能耽誤一條生命

也正是因為如此,林昊並沒有滾出去,哪怕護士彭小傑一個勁兒的將他往外推,他仍寸步不讓,像一座山似的屹立在那兒,聲音鏗鏘有力的道:「急性闌尾炎的患者突然疼痛緩解,消失,可不見得完全就是好現象」

朱澤明見他到了這個時候還冥頑不靈,更是氣得不行,也懶得再去跟他理論,而是轉向任君齊道:「主任,你看到了,這個家伙到了現在還在胡攪蠻纏,不但差點搞得我誤診,還害得病人差點白挨一刀,釀成醫療事故,我建議上報院里,對他進行處分,最好把這種不學無術的人開除出去,免得他害人害己。」

任君齊道:「朱醫生,你先消消氣」

「我消不了」朱澤明氣哼哼的道:「必須得把這種人給開除出去,否則真的沒辦法工作了。不,他只是個進修醫生,根本不是我們醫院的職工,開除兩個字他都不夠資格用,應該說讓他從哪兒來就滾回哪兒去」

任君齊被弄得哭笑不得,心說你知道什么呀,只要他點點頭,馬上就能成為我們急診科的正職醫生

沒等她說話呢,林昊又開腔了,「任君齊,你讀的書比較多,你應該知道,急性闌尾炎腹痛完全緩解是什么原因是嗎」

病人已經不痛了,而且看起來仿佛什么事都沒有了,林昊卻仍在說他是急性闌尾炎,任君齊真的是被他徹底打敗了,見過冥頑不靈的,可真沒見過這么自以為是的

不過想到上午給徐文聰治療的時候,她又無話可說了,這廝可不就是那么固執的嗎因此她並沒有回答他這個不等吃不等喝的問題,而是想著怎么把這件事大事化小,小事化了

旁邊的朱澤明則有意賣弄道:「這么基礎的診斷學知識還用得主任回答嗎我就可以告訴你兩種情況:一,糞石,異物被排入肓腸,病人的更阻突然解除,腔內壓迅速減輕,疼痛自然隨即緩解。二,那就是闌尾壁壞死,穿孔後,膿性滲出進入腹腔,闌尾腔的壓力也迅速減輕,腹痛也隨之減輕,但腹腔內的炎症卻會逐漸擴散,在短暫的緩解後,右下腹痛又會逐漸加重。」

林昊微微點頭,這廝也是有點理論知識的嘛,隨即問道:「那你認為他現在屬於哪種情況呢」

「我認為是」朱澤明下意識的回答,可話說了一半就覺著不對,忙改口呼喝道:「我認為他壓根兒就不是急性闌尾炎」

林昊緩緩的搖頭,繼續固執得沒邊兒的道:「我認為他就是急性闌尾炎,而且現在已經穿孔了」

眾人:「」

「醫生,拜托你們別吵了好嗎我被你們吵得肚子又痛起來了」躺在床上的病人插嘴一句,然後看向林昊道:「還有這個小醫生,你的醫學理論知識明顯還差了很多,要虛心接受前輩或老師的教導才行啊」

朱澤明立即沖林昊喝道:「聽到沒有,連病人都看不過眼了」

林昊則沒有理他,而是問道:「老爺爺,你肚子又疼了」

病人道:「是啊,被你們吵得我心煩意亂,又開始疼了」

林昊忙問道:「是哪兒疼」

病人仔細的感受一下,摸向自己的右下腹道:「是這兒」

看見他所指的位置,朱澤明有些不以為然,可是任君齊卻是神色一變,「你確定是這兒」

病人的臉上漸漸現出痛苦之色,「是的,哎喲,不行,越來越疼了」

僅僅只是一會兒,病人便痛得臉色刷白,冷汗不止,捂著腹部在床上翻來滾去,疼痛的程度明顯要比之前任何一個時候都要厲害

任君齊忙上前去給他檢查,第一時間便去按壓麥氏點,這個地方原來是沒有異常的,可這會兒卻出現了壓痛,反跳痛,而且是十分嚴重的那種。

換而言之,急性闌尾炎的診斷指征終於出來了,

這就是非典型的進行性右下腹痛,而且位置也完全固定了下來。

任君齊檢查過後,發現病人的情況越來越糟糕,生命體征也急轉直下,臉色大變的道:「不好,這真的是急性闌尾炎,而且好像已經穿孔了」

朱澤明難以置信的道:「什,什么」

任君齊已經沒有時間跟他解釋,對彭小潔急聲道:「趕緊通知普外科,讓他們給病人安排手術」

急性闌尾炎患者如果及及時地做了手術,危險性很小;可是一旦發生了闌尾穿孔,輕者形成局部性膿腫,重者發生彌漫性腹膜炎,腹腔化膿,感染性休克,甚至危及生命,穿孔後就算及時手術,也常會引起切口感染,腹腔殘余膿腫,腸瘺、腸粘連、粘連性腸梗阻等一系列並發症,許多人遭受腹部反復開刀之苦的腸粘連病,追溯其最初的病源往往就是闌尾穿孔。

林昊上前看了一眼病人,發現他的情況在急驟惡化,心里就有些嘆氣,現在才通知普外科,明顯有點晚了,等到病人過去,要做各種檢查,檢查完了要家屬簽字,簽完字要做麻醉,麻醉完了才開刀,這前前後後能一個小時後開刀,那就已經算速度了。

然而一個小時下來,病人已經穿孔的急性闌尾炎會進展到什么地步,那是不難預測的。好的話,只是局部膿腫。不好的話,那就是急性腹膜炎,然後引發多重器官衰竭,最後一命烏呼縱然是勉強撐下來,未來也將要面對各種各樣的並發症後遺症,受的苦遭的罪不是一般的多。

最好的辦法,當然一秒也不耽擱,立即就給病人開刀做手術,這樣才能把病人的損害降到最低

不過這里是醫院,並不是林昊說了算的吳仁耀診所。

醫院,自然有醫院的規章制度,什么科的病人就得送什么科去,讓哪個科的醫生接管。然後做手術也好,保守治療也罷,都是他們自己的事情。治好了,急診科的醫生沒有功勞。治壞了,急診科的醫生卻可能承擔相應的責任