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不務正業 深海手術刀 1238 字 2021-03-22

鹿忍不住感嘆,「不愧是主任。」

「見得多了就有把握了。」余程笑著搖搖頭,「夜班還真是不能念叨,咱們前腳還在說45,45就立馬發作給你看了。」

凌鹿忍俊不禁:「我錯了。」

「沒事兒,你看看搶救也好。」余程看了看時間,「哎呀,都快十點了。你趕緊去睡吧。」

凌鹿詫異地眨眨眼:「咦,夜班可以這么早睡的嗎?」

「有得睡就抓緊時間睡」余程含笑,後半句話就不講了:說不定半夜還要起來呢。

凌鹿會意地笑笑,但又覺得大腦處在興奮中,就算躺下也睡不著。他看余程也沒有要休息的意思,於是說:「老師,要不你給我講講吧?剛才那個搶救我都沒看懂。速尿地米西地蘭我知道,gs是什么?」

「來,你過來看搶救記錄。」余程把椅子挪開一些,好讓小鹿坐過來。然後指著他剛打好的病程,「gs是葡萄糖水。生理鹽水的話是ns,這都是縮寫。用來配葯的。」

「哦!」凌鹿驚喜道,「這個在學校里都沒聽過!」

「一開始你看到這個病人是什么感覺?」余程把病歷拉到上面,讓凌鹿看他的入院記錄。

「唔……」凌鹿回想著剛進病房時的場景,「首先他是呼吸困難,而且有端坐呼吸,說明是心功能不全。」

「對,還有呢?」

「紫紺和三凹征,也是缺氧的表現,所以老師立刻讓他吸氧了。」

余程糾正道:「他本來就在吸氧,因為呼衰,他血氧飽和度一直低。我只是讓護士調高吸氧量。你知道呼衰1型2型怎么鑒別吧?」

凌鹿嘿嘿一笑:「這個我剛看過,1型是有缺氧但無二氧化碳瀦留,2型是缺氧加二氧化碳瀦留。做動脈血氣分析可以鑒別。」

余程恰好把病歷拉到病人最近一次的動脈血氣結果。凌鹿興奮地指著化驗結果說:「氧氣小於60,二氧化碳大於50!2型呼衰!」

「沒錯。」余程贊許地點點頭,「但你要注意單位,咱們醫院是用毫米汞柱,和血壓一樣。你以後可能會在別的醫院看到kpa,那就是用千帕作為單位的,診斷標准就不一樣了,,。這個病人首先是以肺心病入院……」

余程開始細致地講解診斷思路。凌鹿認真聆聽著,努力把他的話刻在腦子里。

心里忍不住竊喜,像被老師特殊照顧一樣。

小灶真好吃。

夜班接下來的時間非常平穩,兩人都睡了個好覺。查完房以後才能下夜班。余程讓凌鹿先走,自己又單獨跟嚴柯交接了一下,這才回宿舍。

昨晚休息得不錯,因此余程回去以後神抖擻地開始查文獻。他手頭有兩篇論文,打算今年掛上嚴柯名字一起發表。

醫生的晉升路線是住院、主治、副主任、主任。職稱晉升有年限要求,但根據學歷又有長短之分。比方說他是博士畢業,只要從事主治醫師工作超過兩年就可以參加副主任評審;而嚴柯是碩士,就要拉長到四年。

一想到嚴柯,他的思路就中斷了。

余程看了眼時間,十二點一刻。他突然想起午飯還沒吃。餓倒是不餓,就是有點腰酸。他反手按了按腰陽關(注),壓痛明顯,說明他的腰肌勞損又加重了。

這可不好。

他拿了飯卡朝醫院食堂走去,心里盤算著找個時間去針灸科或者推拿科,請同事給他操作一下。

醫院午休時間是11點半到1點半,他這個點去食堂已經沒什么飯菜了。無奈之下只好去隔壁便利店,隨便買個面包對付一下。

排隊結賬時他無意識地揉了揉腰部,忽然有人在他耳旁笑道:「余主任,腎虛啊?」