楊明煥還是喘得厲害，雖然已經吸上氧了，但血氧飽和度還是忽上忽下。嚴柯查了一圈房，正往辦公室走，路過楊明煥的病房時聽見心電監護儀在報警。楊明煥的老伴正起身，熟練地把警報暫時消除。這很正常，因為他最近血壓偏低，也沒什么好的處理辦法。

嚴柯過去看了一眼，血氧還好，血壓低就只能讓他低了。

由於呼吸困難，此時的楊明煥已經很難開口說話，只是不停地用力呼吸。他看起來很疲憊，眼睛始終半眯著，但因為憋氣憋得難受，他只能半躺半坐。這幾天他晚上都只能睡一兩個小時。

老太太這些天也和兒子輪流陪夜。很顯然，老太的體力也有些不支。嚴柯看著老太太憔悴的面容，忍不住道：「阿姨，不行還是把老爺子轉進icu去吧？你們家屬也可以輕松一點。」

老太撫摸著老爺子干燥粗糙的手掌，嘆道：「進了icu，他可就出不來了。而且icu每天只能探視半個小時，我不放心啊。」

此時老爺子緩緩地扭過頭，眼睛望著老太。老太給他理了理凌亂的頭發，微微一笑。

嚴柯心情很沉重，忍不住嘆了口氣。正要走時，忽然聽到心電監護滴滴作響，老太太再次起身關閉警報。

滴滴聲消失了，病房里只剩下楊明煥艱難的喘息聲。

嚴柯走出兩步，突然有點不放心，於是又折回來。他瞟了眼心電監護，發現剛才的報警不是因為血壓低，而是血氧飽和度降到了90%。

正常人的血氧應該在98%左右，當血氧低於95%時心電監護就會報警。楊明煥之前也有過這種情況，調整一下吸氧流量就行了。但吸氧速度也不能太快，如果體內氧氣含量過高，身體會自行發生呼吸抑制。

嚴柯按照常規稍稍增大了氧氣流量，站在床邊看了一會兒，想等血氧恢復了再走。沒想到血氧一直上不去，反而仍舊緩緩下降。心率也超過了120次/分，心電監護再次報警。

嚴柯感覺不太對勁，掏出聽診器上去聽了一下。肺上有明顯的濕音和哮鳴音，這是因為肺部感染，里面有痰。心臟噗通噗通跳得很快，嚴柯不是心內科醫生，此時也聽不出什么。

他掀開被子，按了按楊明煥的腳腕。雙下肢沒有水腫，看著不像左心衰。看來這些異常還是肺上的原因。嚴柯喊來護士給他吸痰，痰液沒吸出來多少，楊明煥的症狀也沒有改善。這下嚴柯急了，趕緊給他抽了個血氣分析，送急化驗，並請了二線值班醫生過來。

化驗結果還沒出來，心電監護顯示血氧飽和度已經掉到了40%。二線醫生了解過病情之後，迅速下達了搶救醫囑，然後低聲對嚴柯道：「趕緊叫他子女過來，我要跟他們談話。這老頭估計不行了。」

嚴柯心里一沉。

楊明煥的兒子到來時，血氣結果也出來了：缺氧、二氧化碳瀦留、酸中毒、高鉀血症，所有指標都嚴重偏離正常值。考慮原因還是呼吸道堵塞，既然家屬拒絕插管，那么目前除了吸氧和糾正酸中毒之外沒有什么可做的。

二線醫生把家屬帶去辦公室談話時嚴柯就守在楊明煥床邊。楊明煥瞪著雙眼，極度的呼吸困難使他喘息劇烈，喉嚨里發出嘶嘶的聲音，不用聽診器都聽得出來有東西堵住了。

他的雙手青筋爆起，死命抓著床單，那皺成一團的床單仿佛是他痛苦的寫照。嚴柯心里非常難過，他不敢回應楊明煥絕望而哀求的眼神，但他更不能離開。此時他必須守在楊明煥身邊，即便什么都做不了，作為醫生，他也必須在旁守護。

不，這不是守護，只是眼睜睜看著他去死而已。

二線醫生的搶救也沒能緩解楊明煥的痛苦。他開始煩躁地扭動，床被他晃得發出了咯吱咯吱的響聲。這對嚴柯來說也是一種煎熬，他忽然發現自己先前所