第一百三十一章 四診合參(2 / 2)

醫者為王 方千金 1468 字 2022-07-14

患者舌淡苔滑,脈弦滑細,同時林源又讓王占軍拿了一個熱水袋在中年男人的腹部敷了一下,問了一下中年男人的情況,對方說很是舒服。

「發病前吃過什么或者有沒有大劑量喝酒?」林源又問道。

「前一天晚上吃了不少冰鎮西瓜和涼菜,而且喝了不少白酒。」中年男人道。

林源聞言點了點頭,確認了心中的猜測,笑著道:「梁醫生診斷的基本上沒什么問題,不過我看得出大哥應該工作比較忙,梁醫生的方子比較溫和,見效慢一些,這樣我換個方子,您回去服幾副,應該能恢復的快一些。」

「那就謝謝林醫生了。」中年人聞言大喜,無論是誰自然都希望自己康復的更快一些,而且林源的名氣如今也算是比較響亮的,有林源親自出手幫他看病,他甚至覺得是自己今天的運氣。

林源要回了梁海威之前開的大柴胡湯,然後重新開了一個苓桂術甘湯加附片、烏葯,服兩劑。重新讓王占軍抓了葯,這才起身親自送著中年患者離去。

等到中年患者離去,梁海威這才上前道:「林醫生,謝謝您了,要不是您,今天我可要出笑話了。」

梁海威的水平不差,林源重新診斷,換了他的方子,他就瞬間明白自己剛才誤診了,而且在患者當面林源更是給他留了臉面,並沒有說他誤診,而是說換一個恢復更快的方子。

「梁大哥客氣了。」林源笑著道:「誰沒有失手的時候,這個患者的病情確實容易讓人走進誤區,若不是我發現他的氣色之中有著陰暗之色,懷疑他體內有著寒氣,我也不會重新診斷。」

「不過。」林源說著語氣一轉道:「不過這個病症如果細心還是不難診斷清楚的,梁大哥你這次的失誤主要是太過依賴醫院的化驗結果,完全以醫院的檢查診斷為依據做出判斷,雖然急性膽囊炎氣郁實熱者比較多見,但是其他情況的也不是沒有,比如今天的患者就屬於寒飲內停,如果您四診合參,綜合分析,並不難辨證清楚。」

所謂的四診合參就是中醫常用的望、聞、問、切四種診病手段,這四種手段從某種程度上來說任何一種都可以用來診病,同時又是相輔相成的。

在不少人眼中,中醫治病診脈才是診斷的主要手段,其實是不正確的,在一些真正的中醫人眼中,望、聞、問、切四種手法,有時候一種手段就可以確診病情。

就好比林源,他在很多情況下僅僅靠望其實就能看出一個人大半的情況,然後詢問一些細節其實基本上就可以確診了,診脈只是為了更加的確定。

也正是因為這種誤區,不少中醫人其實也同時把診脈當成了主要的診斷手段,在一些病症上面完全依賴脈象,其實這是錯誤的,要知道脈象雖然千變萬化,但是在一些病症中,出現同樣的脈象也不是不可能,特別是比較類似的病症,一熱一寒,一虛一實,脈象相同,然而在治療上卻差了十萬八千里,這個時候就需要另外的診斷輔助,比如詢問患者的感受,觀察患者的氣色,了解患者生病前後的情況,然後詳細對照,四診合參,這樣就能減少不少失誤。

這一次梁海威的失誤其實就是沒有了解患者生病的前因,患者是因為食用了大量的冰鎮西瓜,同時又大量飲酒,如此一來就要考慮寒氣淤積。

同時梁海威也沒有注意到患者的氣色,更多的依賴了西醫方面的診斷,這才把寒飲內停誤診為氣郁實熱。

「林醫生說的是,我也是為了更加確認,這才讓對方先去醫院做了檢查,沒想到竟然因為這個原因導致了誤診。」梁海威點頭道,他雖然年長,然而在醫術方面對林源確實很信服的,更別說這一次林源更是幫他避免了一次誤診。

「西醫方面的檢查可以用來參考,不過不能完全的依賴,可以參考一些數據做判斷,但是思考的時候要首先拋卻西醫的診斷,先用中醫的思想去分析,畢竟中醫和西醫是完全不同的兩個體系。」林源道。

「呵呵,小林說的不錯。」林源的話音落下,診所門口竟然傳來一聲爽朗的笑聲,緊接著顧森全陪著一位七十歲左右的老人推門走了進來,一邊往進走,老人還一邊道:「辨證論治是中醫的特色,同時也是中醫的優勢,如果在治病的時候首先被西醫的診斷結果迷惑,一味的參照西醫的病症結果套用中醫,忽視辯證,那么必然造成誤診誤治,只是有時候人在事中往往容易被固化思維,診病的時候要特別注意,擺脫固化思維。」

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