第一卷 長生歸來 第五十五章 第三場,十分鍾(1 / 2)

在監考人員的帶領下,10個考生,來到院落最深處的一個套房。

走入房間。

「接下來是辨證論治。」

監考官看著眼前的十人說道:「候考的再次等候,考試的進入里間進行考核,里面有三個志願病人,三個主考官。」

「在你們看病的過程中,主考官會關注你們四診的全過程,你們需要把四診的情況全說出來,然後辯證的情況以及開出的治療方案寫到答卷上。」

「考核完,不准交頭接耳,直接離開跟隨引導員去其他房間喝茶。」

「時限,半小時。」

「現在從報名時間編號最早的開始,第一個考生請准備。」

聞言,一個考生主動站了出來。

「第三場,考核開始!」

隨著一聲令下。

站出來的考生主走向里間,開始辯證論治。

蘇燁看了一下自己的位置,排在了最後,於是直接一心二用,進入修煉狀態。

二十分鍾後,第一個考生從里間走了出來,神情一臉平靜,眼神中卻散發著興奮。

為避免泄題,他連看都沒朝這邊看一眼,就被請到一旁的房間里面喝茶去了。

第二個考生進入。

半個小時後,第三個……

雖然規定是每個人只有半小時的時間,但是辯證開方的過程有長有短,大多人的速度都在規定時間以內。

蘇燁看看一個個考生進入,一個個考生出來。

有的人出來的時候一臉平靜,有的人卻愁眉苦臉,各種復雜的情緒,不一而足。

下午四點半。

「何以辰。」

監考老師喊道何以辰的名字。

何以辰豁然起身,大步流星走進里間。

速度很快,只用了十五分鍾的時間,就已經出來了。

走出來的時候,還一臉自信的看了蘇燁一眼。

「蘇燁。」

隨著監考老師的喊聲,蘇燁邁步走進里間。

發現里間坐著三個病人,每個病人面前擺著一張診桌。

而三個主考官分布在左右和前面三個方向,從側面的視角來觀察整個四診的過程。

一個考官對著蘇燁伸手示意了一下,表示可以開始了。

蘇燁點點頭,微笑著走到了第一個看起來五十多歲的病人面前的診桌前坐下。

「您好。」

蘇燁微笑著開始問診。

「請問哪里不舒服?」

「最近頭暈,斷斷續續都半個月了。」

「頭昏之前發生過什么,突然頭昏還是什么事情導致的?」

「我在街邊和人下象棋,都說觀棋不語真君子,結果有人tmd瞎指揮,還上手亂走棋,結果對方把我給將軍了,這下把我給氣的啊,直接干昏了,醒來之後就開始頭暈還脹-疼,我去找那孫子醫葯費,結果那孫子死活不賠,所以我來這當志願者,順便看個病,這不也省點錢不是。」

蘇燁:「……」

「還有其他症狀嗎?」

「咋沒有,還心煩,特別易怒,昨天有人看了我一眼,我差點跟人干起來,晚上還睡不好……」

「胃口怎么樣?排便呢?」

……

聽著蘇燁的問診,周圍三個考官暗暗點點頭,很細致。

「伸出手,把一下脈..」

「張嘴,看一下舌苔。」

蘇燁把完脈,迅速開始記錄。

男,53歲。

主訴病情是頭暈,已經持續半個月。

病發前跟人吵了一架,雖然自行清醒過來,但是從當日開始就一直頭暈並伴隨腦袋脹痛、心煩易怒,睡眠質量差等諸多症狀。

舌苔薄黃,脈弦數。

記錄完,蘇燁開始在下面個的診斷欄、辯證欄等等開始填寫。

診斷:眩暈病。

辯證:肝郁化火,輕竅被擾。

治法:采取泄熱平肝,潛陽息風。

處方:柴胡9克,黃芩9克,槐花9克,菊花15克,龍膽9克,鉤藤15克,葛根15克,生龍牡各30克,珍珠母30克,白芍12克,郁李仁15克,青皮12克加磁石15克,琥珀粉3克。

用法:水沖服,每日一劑,早晚飯後分服,7劑。

開方思路:肝為剛臟,性喜調達,如情志不遂,肝郁化火,上擾清竅,所以當治以疏肝解郁,以調達肝氣。用槐花、黃芩、龍膽瀉肝清熱,龍骨牡蠣、平肝潛陽,鉤藤、菊花清利頭目,葛根舒筋以之項背疼痛,柴胡疏肝解郁,珍珠母、磁石安神鎮靜。加白芍、郁李仁乃考慮肝火旺,必傷陰,故加滋陰柔肝,並改善排便。因氣血相關,氣郁必致血行不暢,故加琥珀以活血化瘀,並安神。諸葯配伍,以達平肝泄熱之效,並改善睡眠、飲食、二便等……

寫的很詳細,寫完之後蘇燁禮節性的對著病人點了點頭,說道:「問題不大。」

「我知道,前面九個也是這么說的,不用你多說。」病人撇嘴說道。

蘇燁:「……」

果然易怒。

蘇燁將寫好的記錄交給考官,然後走到第二個病人面前。

然後起身走向第二個病人。

等蘇燁坐下

,開始看診。

三位考官已經快速看完了蘇燁剛才的辯證開方。

看向蘇燁的眼眸里,不禁涌現出些許的驚訝。

從問診到脈診,再到病理分析,每一個步驟都做的規規矩矩,一絲不苟。

便是以嚴謹聞名的三位考官,對蘇燁的表現也不禁連連點頭。

第二個病人是一個三十多歲的女人。

「請問有什么不舒服。」

「咳咳,嗬tui~。」

女人干咳幾聲,沖著地上吐了口痰,然後才舒服的說道:

「醫生,我咳嗽。」

蘇燁:「……」

我看到了。

這都是哪找來的志願病人?

「干咳,咳痰,痰少且為白色。」

蘇燁看了一下地上的痰說道,其實是說給三個考官聽的,他們要嚴審四診的每一步。

「咽喉感覺怎么樣?」

「癢,還干疼。」

「還有其他地方不舒服嗎?」

「吃飯怎么樣?」

「大便呢?」

一系列問診下來,蘇燁把完脈和看完舌苔,迅速開始記錄。

女,35歲。

主訴病情:咳嗽、咳痰。

以陣發性干咳為主,咳少量白色黏痰,咽癢干痛,納寐尚可,二便基本正常,舌淡,苔薄,脈浮滑。

辯證:咳嗽,風邪犯肺證。

治法:采取疏風宣肺、利咽止咳。

處方:蟬蛻10克,百部10克,荊芥10克,紫苑10克,款冬花10克,前胡10克,白前10克,桔梗10克,甘草8克,玄參10克,木蝴蝶10克,山豆根10克,浙貝母10克,北沙參10克,蘇葉10克,7劑。

用法:水煎服,早晚溫服。

寫到這里。

蘇燁微微頓停頓了一下,又加上了一段文字:若服用之後咳嗽、咳痰明顯減輕,無咽喉癢痛,則原方去玄參,山豆根,續服7劑。

開方思路:患者風邪犯肺,肺失宣降,肺氣上逆,發為咳嗽,故擬止嗽散合桔梗湯加減,以疏風宣肺、利咽止咳。方中荊芥、蟬蛻、蘇葉疏風宣肺,兼具有抗過敏止痙之功效。紫苑、款冬花、百部潤肺止咳化痰……

寫完,將記錄教給考官,接著走向第三個病人。

三個考官再次看了一遍記錄,眼神中的滿意之色更濃。

第三位患者是一個肥胖患者。

「請問,有什么不舒服嗎?」

「胖。」

「具體的不舒服的感覺?」

「胖的頭疼,胖的不想動,只想吃,對了,你們有吃的嗎,我有點餓了,能不能一邊吃一邊看病?」

考官:「你已經吃了九次了。」