113、機鋒(1 / 2)

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理查和勞拉已經准備好了等滲鹽水濕紗布和0.005%腎上腺素鹽水紗布及凡士林紗布綳帶等, 前者用來放置切下來的皮片,後者用來對供皮區加壓止血。

喬娜蹲了下來,目光緊緊盯著剃刀下的刀片厚度。

「葉醫生, 左邊可以再下來點。」

「可以了。」喬娜道。

葉一柏點頭, 刀片微微變了角度,「理查。」

理查對葉一柏點點頭。

刀片順著水平方向平移, 血迅速從創口涌出來, 順著小莉莎大腿皮膚流下,不多就染紅了手術床下墊著的消毒巾。

理查飛快往已切開處塞入紗布止血,手術室里有跟手術少的小護士已然悄悄挪開了眼睛, 不忍再看。

葉一柏面無表情,手上的作絲毫不慢,剃刀平穩在皮肉里穿,取到合適大小後,轉角往上, 帶出一絲血線來。

「喬娜。」

喬娜點頭,將鋪好等滲鹽水濕紗布的的治療盤往前遞了遞,一塊比小莉莎臉上創口略大, 還帶著血絲的中厚皮片順利放置在了等滲鹽水濕紗布之上。

理查在葉一柏的剃刀拿開的一剎那迅速用早已准備好的0.005%腎上腺素鹽水紗布壓迫止血。

「紗布,快!」理查道。

勞拉點頭, 她嘴唇緊抿, 依次將凡士林紗布, 無菌敷料和綳帶遞給理查。

帶著血的紗布很快堆滿了治療盤,小護士小心翼翼將供皮區下的消毒巾取下換了一條, 當小姑娘供皮區用白色綳帶牢牢包扎好的候,在場小護士們都松了一口氣。

不知道什么,在這些護士小姑娘眼里, 這種連皮帶肉的,比開膛皮肚可怕多,大概這種連皮帶肉的表面傷口讓她們入感比較強。

「拿個枕頭墊一下,抬高患肢。」葉一柏一邊說著,一邊走到小莉莎的右邊臉頰傷口處,接下來就是把皮片植到面部創口處了。

民國的手術台沒有升降功能,葉一柏拿了把椅子坐坐,高度還是不對。

「理查幫忙。」他一邊說著一邊跪了下來。

跪著的高度剛剛好,可以讓他非常順手行皮片固定。

葉一柏行皮片初步固定,而理查需要根據葉一柏的固定隨調整皮片方向,因此他也在葉一柏旁邊跪了下來。

「多了,這旁邊修剪一下。」

手術剪將多余的皮片修剪完,然後一點點縫合,皮片和軟組織床是否緊密貼合,是術後皮片是否能存活的最重要因素,針線在皮肉間穿行,整個手術室里都靜悄悄的。

一只手不輕不重壓著皮片,血水不停從創口縫隙中滲出來,不多葉醫生的橡膠手套就沾滿了血和組織液。

「喬娜,拿一副新手套給我。」

手套上血水和組織液多了,就很難感受到手下皮片和軟組織床的貼合度,於是葉一柏一邊縫合,一邊調整,手上液體多了就換手套,在追求皮片貼合度上的態度幾乎可以稱上是苛求了。

小姑娘白皙的面上多了一圈不好看的黑色針腳,如同一只盤旋在臉上的黑色蜈蚣,令人心驚。

葉一柏的手慢慢松開,皮片已經縫合在了莉莎的面部,小莉莎的面部和腿部皮膚都比較白皙,相對來說植皮色差不嚴重。

葉一柏再次換了個手套,隨後了因久跪而有些麻木的膝蓋。

「棉花。」

術後一兩天是皮片存活的關鍵期,成功的植皮手術可以在這一兩天內使皮片獲面部血液供應同建立初步的血液循環,雖然葉一柏在術中已經極其注意皮片和軟組織床的貼合度,但是畢竟是植上去的皮片,要說厚薄剛好,或者百分百貼合,沒有一絲架空那是不可能的。

於是打包包扎就應運而生,用棉花均勻在皮片上加壓,隨後用皮膚邊緣的打包線固定棉花,形成突出來的棉花包。

棉花包上不漂亮的結打好的候,葉一柏長長出了一口氣。

其余白大褂們有些驚訝看著這個新奇的打結方式,喬娜恍然大悟,原來術前葉醫生讓她准備適量的無菌干棉花球是用在這里的。

「噢,天吶,我膝蓋都快廢了,葉,你這個包扎法真獨特,是了使皮片和創面軟組織床貼合是嗎?」

葉一柏和理查扶著手術床的扶手慢慢站起,這次手術持續了兩個多小,間不短不長,葉醫生和理查醫生站在原,稍稍了,約莫五分鍾後膝蓋上的酸麻感才消失。

「對,像這種皮肉缺損的或者燒傷的,植皮後用這種打包加壓法精准加壓,特別是創口較小或者面部這種無法行綳帶加壓的部位,這種打包包扎就比較合適了。」葉一柏道。

理查連連點頭,他摘下手套,從不遠處的台子上拿了手術單寫寫畫畫起來。

以說他最喜歡跟葉一柏的手術,每一次總能學到些不一樣的東西。

他拿著紙筆走近了些。

「這是用邊緣縫線打包的,那邊緣提拉部分會不會出現架空的情況?」

「你問到關鍵點了,新手很多都會出現這個問題,這不僅跟包扎方式有關,還有皮片厚薄的選擇,皮片厚薄一定要以周圍的皮膚准,還有包扎的候要覆蓋邊緣處,你看這……」

兩人旁若無人探討起手術問題來,喬娜對著勞拉聳聳肩,開始檢查器械整理器具。

理查邊聽邊點頭,等他將最後一個要點記下,停筆的候,回響葉一柏跟他說的,理查面上流露出猶疑的神色。

「你說……新手很多會出現這個問題?你還在別的方做植皮手術嗎?」

葉醫生瞟了他一眼,沒有說,來自前大帶教老師的強大氣勢成功讓理查閉了嘴。

「好的,當我沒說。」理查聳聳肩,安靜復習記下來的要點去了。

兩人說間,小莉莎的麻醉間也快到了,葉一柏從椅子上站起來。

「呼吸恢復。」

「脈搏恢復。」

「血壓正常,心跳正常。可以喚醒了。」

「莉莎,莉莎,聽到我說嗎?我們已經做完了。」

「莉莎,莉莎……」

小莉莎的眼皮了,手術做完了?她猛睜開了眼睛。

「葉醫生!病人心跳加快!」監測著小莉莎心跳的莉莉突然大聲道。

手術室里先是一靜,隨即發出一陣愉悅的哄笑聲,一旁的勞拉輕輕點了點莉莉的腦袋,「行了,知道了,你看小莉莎都臉紅了。」

莉莉後知後覺看來,對上了小莉莎有些緊張期待還有些不好意思的眼神。