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「這是異位麻醉, 華國的醫院居然?已經把他應用到臨床上來了嗎？」霍普有些驚訝地開口道。

異位麻醉，也就?是硬膜外?麻醉，即使在他們醫院也是作為一種頂尖的麻醉技術在嘗試推廣, 這時候整個國際上麻醉科都?沒有單獨成立學科, 哪怕是凱斯敦這種全球數一數二的醫療中心，專職的麻醉醫生也是不多的。

異位麻醉理論被醫學界重視也就?是這幾年的事, 納入臨床更是極少數技術頂尖的大醫院才在嘗試做的事情, 然?而在遙遠的東方，一個幾乎沒有聽說過的醫院里，這個技術居然?已經被常規化了！

霍普看著?一眾護士沒有疑問的非常利落地配合葉一柏操作的模樣, 心中不由暗暗咋舌。

這倒是霍普等人誤會了，唐傳芳為了方便葉一柏，給他配備的護士都?是上次合作過的老人，有當初那位死都?不全麻的老爺子的例子在前，大家?對這種麻醉方式並不陌生。

「基礎麻醉加硬膜外?神經阻滯麻醉, 能最大程度地減少患者麻醉後的副作用，特別是孩童和?年紀大代謝弱的，這種麻醉方式更加適合且痛苦更少。」

葉一柏將針管往旁邊的治療盤上一丟, 直起身來，「嗯, 好了。」

推人, 過床, 固定好患肢，鋪巾, 消毒。

無?影燈被打開。

張鴻四年前的傷口幾乎沒有處理過，雖說現在外?表已經愈合的，但表面明顯凹凸不平。

手術刀劃過傷口的時候, 葉一柏能清晰感受到與劃開健康皮膚不同的阻塞感。

約莫10厘米的刀口，從預定的截骨平面入路，非常順暢地游離皮瓣，切開關?節囊和?屈肌，顯露踝關?節。

與神經外?科的手術相比，骨科手術看似大開大合了些，但實際卻同樣是精細活，骨頭長一厘米斷一厘米，角度筆直或是彎曲一個度，都?能非常明顯地體現在術後的病人生活中。

「這個病人真能忍啊？」剝離骨膜後，給葉一柏當一助的醫生忍不住說道。

張鴻的股骨下三分之一處畸形十?分嚴重，嚴重的畸形踝關?節明顯已經壓迫到周圍的組織，特別是走路的時候，不可能沒有疼痛感，而張鴻居然?一忍忍了四年。

「電鋸。」

「拉開一點。」

電鋸通電後發出並不悅耳的聲響，這個時候的手術電鋸沒有後世那么小?巧，這就?需要醫生更加小?心和?仔細。

電鋸和?骨科接觸發出好似磨牙般的聲音，幾個骨科的主治額頭出現了細密的冷汗。三十?年代華國骨科乃至整個世界的骨科發展都?處於艱難起步階段。

骨科不同於其他科，骨科大部分傷勢是不會致命的，特別的一般的骨折骨裂，你不動手術說不定只是行動不便，你一上手術台擴大傷口，傷口感染的幾率反而增大了，在這個沒有抗生素的年代，增加傷口感染的幾率就?是增加死亡率，在行動不便和?死亡之間，就?連醫生都?不怎么建議病人開刀。

再加上中醫在傷科上極有一套，很多小?病小?痛，中醫的跌打損傷葯完全夠用，哪怕是大的骨傷，也有不少有用的膏方能幫病人減輕痛苦。

外?科醫生都?是練出來的，沒有患者就?沒有練習的機會，這樣一個學科怎么發展起來。

像張鴻這種骨折後沒有及時處理的情況有很多，傷口完全愈合後是沒有生命危險的，就?只是行動不便，這種病人或因?為經濟原因?，或因?為觀念，都?不會選擇二次手術，因?此?這種手術極為少見?。

兩個主治固定著?葉一柏畫出來的那個楔形骨塊，手隨著?電鋸的鋸動明顯有些發抖，葉一柏抬頭輕輕瞟了這個年輕的骨科醫生一眼?，「手抖得比電鋸還厲害，換人。」

手術中的葉一柏一改平日里溫和?的形象，那如手術刀一般冷厲的目光讓固定骨塊的那位主治醫生連身子都?開始顫抖起來了。

幾個在一旁討論病情的外?國醫生見?狀面上沒有露出絲毫意外?的表情，手術室里大醫生訓斥小?醫生嘛，再正常不過了，他們在場哪一個沒有把學生訓哭的經歷，這一個只是抖一抖，冷靜冷靜其實還能繼續使的，不過可惜……他的上級醫生顯然?不願意再給他機會了。

「我來吧。」羅伯特主動上前，「這種截骨術沒有抗感染的葯物還真不敢做，治不治得好兩說，這么大的傷口感染的幾率可太大了。」他不由感嘆道。