第108章 神經病人歡樂多(求月票)(2 / 2)

大醫凌然 志鳥村 1977 字 2020-06-10

呂文斌道:「肌腱縫合也沒有問題,強度較高,凌醫生醫囑可以開始早期復健了……」

「就按照凌醫生的醫囑來。」霍從軍沒聽兩句就斬斷了呂文斌的話。他之前就不懂手外科的東西,現在就更放手給凌然了。

在任何一家醫院里,一名醫生如果能將某個術式做上百例,而且優良率達到本地該類型手術的平均值,那都是妥妥的該項專家了,因為你做的同等術式越多,遇到的奇怪情況就越多。更別說凌然的優良率遠超90%。

當然,普通醫院的醫生,要想有資格做某個術式,都可能要花費好幾年,甚至十幾年的時間。

而要重復的進行某種術式,不僅需要醫院和科室配合的,還得環境配合。大部分醫院的大部分醫生,每天能分到兩三例主力術式就算不錯了,想積累某個術式到100例,非得好幾年的光陰不可。

也只有到了資深主治的程度,醫生的選擇權增強,在科室的影響力增大,才能多做一些自己想做的術式,甚至將自己喜歡和擅長的術式,作為本科室的主力術式。

霍從軍是軍醫出身的急診科醫生,看重天賦遠多於資歷,對於凌然的信任感也是與日俱增,因此,他查房的時候雖然認真,卻是很少擅改凌然的醫囑,也就是在病人出現了術後並發症或其他合並症狀的時候,才會調整用葯等等。

呂文斌羨慕的腳都內八字了。

在醫院里,大主任對小醫生的干涉是全方位的。可以今天給你放假,讓你和老婆加油搞個孩子出來,也可以明天讓你加班,去看某某病人的屎色是否正宗。要像是霍從軍這樣,能被充分尊重醫囑的,基本都是治療組的組長了。

在雲華急診科,就是其他兩位主任醫師,另兩位高年資的副主任。

一會兒,杜主任返回醫群。

「合並神經損傷的病例,凌然是不是可以做起來了?」霍從軍與杜副主任輕聲商量。

杜主任猶豫了一下,問:「剛才的病人表現的是不錯,但會不會太急了?」

「合並神經損傷的病例多啊,找起來也容易,不用咱們老打電話了。」霍從軍說了一句,又低聲道:「據我所知,昌西省內,能獨立做屈肌腱縫合,做神經束膜吻合的醫生,數的出來吧。專門做這個的就更少了吧。」

杜主任呵呵的笑兩聲。

能做屈肌腱縫合,並且合並神經束膜損傷的醫生確實不多,專門做的確實更少。但這原本就是個話術,就好像有一片森林,你要找一顆松樹,旁邊必須挨著棵槐樹,再旁邊還得挨著棵榆樹,而且中間不能間隔著任何植物。

松樹很多,榆樹很多,槐樹也很多,三棵挨一起又有什么意義呢?

當然,在醫院里還是有意義的。

能做屈肌腱縫合的,能做神經吻合術的,再要是能做骨科手術的,人家一天到晚都在做斷指再植,哪里有功夫給你單做一個屈肌腱縫合合並神經斷裂的。

能單做神經吻合術的也很多,但多是神經外科的醫生,人家顱腦手術做不完,一做就是一晚上,也懶得到手外來會診。

當然,能單做屈肌腱縫合的手外醫生也很厲害了,也懶得養神外的脾氣。

手外的手術又都是限期24小時內完成的手術,且越早處理效果越好。那些同時受創於屈肌腱斷裂,合並神經損傷,又沒有斷指的患者,很多就只能得到良好的屈肌腱縫合技術,以及不太差的神經外膜吻合術了。預後如何,基本靠命。

有些大醫院實在忙不過來,就會詢問病人是否願意截肢……

美國斷指再植的比例2%,依靠的是嚴格的審查制度。抽煙酗酒以及任何不能保證良好生活習慣的人,就算有保險,也不一定能得到一名精英醫生兩個小時的傾力救助。

所以,松樹榆樹和槐樹靠不靠在一起並沒有意義,除非你把它們一起砍倒了。

「做起來我也不反對,就是屈肌腱損傷的患者恢復期太長了,神經的恢復期更長吧,咱們的病房又不夠用了。」杜醫生勉強提出一個意見。

「不夠就加。」霍從軍大手一揮。他夢想中的大急診中心,應該有兩百張以上的病床,若能有重渝急救中心那樣500多張病床,他也不介意。

「病源多了,也不要凌然做的太拼了,年輕人低頭猛沖,也得抬頭看路。」杜醫生說到此處,問呂文斌:「凌然還在做手術?」

「是,手術剛做到一半,有點意外情況。」呂文斌隨口胡說的,算是個沒有隨同查房的理由。

別的小醫生要是經常不參與主任查房,多半是小鞋穿到骨折。然而,醫院的明規則潛規則,向來都是針對普通醫生的,有技術的醫生,從來都是特例。

就好像差生做什么都是錯的,好學生做什么都是對的一樣。霍從軍現在提起凌然就滿臉笑容,道:「是得讓凌然注意身體,不要光是工作。他今天幾點來的。」

「四點鍾。已經做了三例手術了,現在做的是第四例。」呂文斌說的都是一陣肝顫。主刀四點來,他就得三點多來,沒什么道理可講的。全雲華醫院,會這么玩的醫生總共也就三四個。卻是讓他給碰上一個。

霍從軍卻不覺得凌晨四點開始做手術有什么奇怪的,只點頭道:「怪不得他上次給我說下午時間都浪費了。不過合並神經損傷的病例加起來就好了,到時候就怕下面的醫院轉診的太多了……」

正說著話,霍從軍的手機鈴聲悠揚的響起:有一只,受傷的蒼鷹,受傷的蒼鷹,它穿過,穿過山谷……

眾醫屏息凝視,齊齊望向主任。

「好的,我明白了,一定集中科室優勢力量……一定全力保障安全,保證醫療質量……」放下手機,霍從軍目光如鷹一般的銳利,道:「郝局長的女兒被燒傷,燒傷組的都去准備吧。其他醫生也不要掉以輕心,把手里的工作快點交接一下,隨時准備支援。」

此時再繼續大查房已經沒時間了,群醫四散而去,忙忙碌碌的做准備。該收拾病歷的收拾病例,該交代醫囑的趕緊下醫囑,該調整手術時間的趕緊調整手術時間,該上廁所的趕緊去搶位置……

杜主任靠近霍從軍,面帶憂慮:「咱們私下里說,燒傷了怎么不去總院?」

雲醫急診科治療燒傷很有名,但在圈內,無論實際水平還是影響力,都不如陸軍總院的劉主任。後者在燒傷領域是全國排的上號的。

霍從軍向兩邊看看,低聲道:「倒開水的時候,燙到腳了。」