第195章 割腳(2 / 2)

大醫凌然 志鳥村 1391 字 2020-06-10

「我們做個術前的小會診。」凌然不糾結這些。要求團隊成員都是最好的,這種念頭在凌然初中的時候就沒有了,合唱團的成員不需要各個都有演唱家的水准,有時候,領唱的一個笑容,就可以遮蓋掉無數的疏漏。

呂文斌則是微微有些奇怪:「今天的手術很復雜嗎?」

在此之前,他們可是很少做術前會診的。外科醫生皆是如此,一個手術室換另一個手術室的開刀是常事,尤其是一個科室的主力術式,一名主刀從年輕的時候做到老,有的能將同樣的手術做二十年。就算是每年一兩百例的低頻率,一名主刀把這樣的手術也要做出2000例了。

那么,面對第2001例相同手術,只要躺在床上的是個解剖結構正常的人類,甚至只要是個解剖結構不是特別奇怪的人類,那就沒有什么術前會診需要做了。

唯一的例外就是手術本身非常復雜,尤其是那些人類研究不夠充分的手術類型,往往需要更多的會診與檢查,歸根結底,就是暴力硬推的能力不夠,不能瞎幾把做,就只好選擇合適的洞了。

凌然直接的道:「我想盡可能的做好一點。」

呂文斌「哦」的一聲,表示認同。

正在准備麻葯的蘇嘉福「嘿」的一聲,道:「老呂你就不覺得奇怪?」

「有什么奇怪的?人總是想做出更好吃的豬蹄吧。」呂文斌用鄙視的目光看著蘇嘉福,道:「你沒有凌晨兩點鍾起床去菜市場的經歷吧,會不會覺得太無趣了?」

「我凌晨兩點鍾都是在葯人,是比放調料無聊點。」蘇嘉福淡定的反鄙視呂文斌。

「總之,先看核磁共振影像。」凌然打斷了兩人的比較,指了指圖像,道:「呂醫生,你能從里面看出什么?」

「我……」呂文斌最近被要求學習核磁共振,他也確實在努力學,但是,凌然的提問還是讓他有點蒙。

「回去記得看書。」凌然先是說了一句,語氣非常上級醫生。

呂文斌順從的點頭。上級醫生有核磁共振的閱片能力,那他肯定是要死命學的,就國內的環境來說,想有他這樣的學習條件,已經是撞大運了。

余媛踮著腳在呂文斌後面伸手。

「余媛?」

「能看出來切割傷很整齊,骨頭應該沒有移位,骨密度比較高,神經挫傷的比較厲害……」余媛選擇知道的說出來。

「關鍵是針對我們的手術。」凌然用了一句話打斷了余媛連篇累牘的廢話,再道:「呂文斌,你先來看病人的解剖結構,我們先選定幾個可以用於吻合的血管……」

呂文斌連連點頭,被直接喂到嘴里,嚼起來就輕松了。

凌然也不指望呂文斌能自己看出來了,就地用說明的方式,介紹了幾根血管的情況,主要是動脈和靜脈的位置,以及目前的狀態。

在斷指再植的時候,動脈是一定要吻合的,如果沒有適合吻合的動脈,再植就不可能成功的。例外的情況是掌側的動脈尚可,遠端的動脈糟糕的情況,可以用動脈連接靜脈,達成一個妥協。

而在動脈之外,靜脈是不起決定作用的,但如果又好又快的縫合起來的話,也是非常有利於術後恢復的。尤其是在血管危象的時候,靜脈能夠拖延多一點的時間,有點類似泄洪道的存在。

凌然先在核磁共振的圖像中,將幾根血管的位置指出來,接著又要了ct的圖像,再次給呂文斌說明,最後才開始討論策略。也就是先縫哪根再縫哪根,萬一失敗怎么辦。

平日里,這些東西都是存在凌然腦海中,懶得說出來的,呂文斌可以看著琢磨,卻沒有聽凌然仔細的講過。

凌然現在一講,呂文斌再結合平日里看過的手術,一下子就有了感覺。

「我覺得我都可以上陣了。」呂文斌忍不住旁敲側擊起來。

「今天的做好了再看看。」凌然沒有拒絕的意思。呂文斌做了這么多例的斷指再植,有嘗試之心再正常不過了。

給自己的一助說清楚了血管問題,凌然又大略的講了講其他部分,才卡著時間開始了手術。

手術最終還是要他來做,即使再追求完美,也不可能枉顧基本操作。

隨著無影燈的亮起,手術室里再次安靜下來。

「麻翻了。」蘇嘉福望著監視器,說明了一句,稍等兩分鍾,又是噗嗤一聲笑:「凌晨兩點的豬蹄?我兩點鍾割的都是人腳。」