「動脈氣體分析做了沒？結果出來沒？。」

「血壓心律控制住。」

「ct報告呢？出來了通知我。」

「看看能不能用血液回收機了。」

霍從軍是急救的總負責人，並不去解決具體的用葯和用量的問題，當然，他在注意聽其他醫生開出的用葯方案和方式，但在沒有錯誤的情況下，他就不去發表意見。

霍從軍關注的主要是搶救進度和總體方案。

搶救是有進度的。

像是動脈氣體分析和ct等檢查，就需要一段時間才能拿到，如果不提前安排，後面就銜接不上了，醫生的透視眼就是影像，好的醫生看ct片都能看出個七七八八來，像是出血傷，在ct等設備下更是無所遁形。

只是需要安排好時間。

同時，要做自體輸血，也就要安排好血液回收機介入的時間。

霍從軍是雲華乃至昌西省里，關於自體輸血的倡導者。這種稱謂並不是毫無意義的，它還代表著霍從軍熟悉自體輸血，並且代表著雲醫急診科有完備的相關設備。

病人在救護車和直升飛機上的時候，沒有條件采用自體輸血，來到醫院以後，再用上百袋乃至更多的血液制品輸入其體內，預後必然是一堆的麻煩。當然，自體輸血也不會減少太多的麻煩，但最起碼，不用擔心血液制品用完。

不過，自體輸血有著更多的限定要求。設備是其中之一，血液回收機采集血液，再通過單純過濾或洗滌處理血液，然後回輸到病人體內時，血液的受污染情況需要得到相當的控制。

霍從軍忙碌的做著這些工作，同時不斷的給出了授權。

趙樂意在腹部探查的過程中，清理出了大量的血凝塊。

杜主任親自上陣，逐步分離了脾臟的各個韌帶，顯露出脾蒂，雙重結扎後，切除了脾臟。

周醫生對左側肝臟隔面的2厘米規則裂口做縫合，再用大紗墊將膈肌破口壓迫。

主治左良才單獨處理了股靜脈。

做到這一步，黃金時刻早已過去，周圍的醫生更是累的夠嗆。

單說時間的話，醫生們在手術室里能堅持的時間要長的多，但在搶救過程中，眾人的姿勢實在是太難受了。

像是凌然，就不得不騎在平床上，單腿半跪，另一條腿翹著，雙手或者做徒手止血，或者兼職做助手。趙樂意自踩上踏腳凳的那一刻起，就再沒有離開過踏腳凳，霍從軍都只有半個身子側過來，權做指揮。也就是周醫生上陣的早，右邊是機臂，讓他的空間能大一些。

但不管是大一點，還是小一點，所有人全都像是罰站一樣。

被罰站一個小時，還能堅持，可疲勞已是顯露了出來。

霍從軍卻不能給眾人休息的時間，吁了一口氣，再對凌然道：「你用手探查一下肺部，看看有沒有破裂。沒有的話，我們就鼓肺縫膈肌。」

後一句，他是對麻醉醫生說的。

麻醉醫生答應了一聲，趕緊動了起來。

周醫生要了七號絲線，默默地等著凌然的答案。

用手探查是外科醫生的常用操作，在霍從軍年輕的時候，更可以說是基本操作，在場的醫生基本都會，周醫生也不例外。

但是，霍從軍現在更信任凌然的徒手操作。

其他醫生也都沒有表達反對意見。讓他們找一找破口是沒問題的，可要確認沒有破裂，花費的時間就長了，也沒有人自信能比得過凌然。

凌然來到雲醫的時間不長，懂得的技術也不多，可單論某個技術的使用，眾人還是看在眼里的。

像是徒手止血這種事，一般醫生也都是會一些的，但真的讓他們像凌然一樣做徒手止血，尤其是無術野下的徒手止血，沒人真的有信心。

徒手探查也不是想象中的那么簡單。人的肺部並不是徹底光滑的，不同的肺部表面會有不同的表現，用手探查肺部的破裂，就像是用手去摸麻將牌的表面，得專門訓練，才能摸得出上面是什么。

要保證准確率，更得相當的技術。

不過，凌然做得了徒手止血，對組織破裂的認識就非常清晰了。

他用極快的速度查了一遍，接著又復查了一遍，才道：「沒有破裂。」

霍從軍毫不懷疑的下命令：「放引流管，鼓肺。」

患者肺部膨脹以後，剛才壓迫止血狀態下的膈肌被充分的暴露了出來，周醫生再次上陣，用7號絲線間斷縫合關膈。

霍從軍輕輕的松了一口氣，如此一來，肝脾和胸部的出血就控制住了，這是人體內除了心臟之外，血供最豐富的幾個器官了。

霍從軍接著想了想，待胸腔引流完成，道：「9-10肋骨給縫起來，閉式引流，凌然再查胃。」

在這種規模的搶救中，肋骨縫合就像是迪士尼公園里的滑滑梯一樣，趙樂意隨便給縫了縫，就將術野給讓了出來。

凌然徒手探查，道：「有一厘米長的創口。」

這次是杜醫生上陣，給做了內翻縫合，然後放止血紗布，噴蛋白膠，放引流管，再用鹽水沖洗……

霍從軍再轉頭，問：「出血怎么樣？」

同步做監控的麻醉醫生輕輕搖頭。

「還有出血點，繼續找。」霍從軍外表冷靜，內心罵娘。

這種全身多處刀傷的病例，麻煩就麻煩在多處，有時候刀向前刺一點，就會割傷一處內臟，如果只是很薄的刀尖的話，想找到出血點都是麻煩。