第448章 和煦(1 / 2)

大醫凌然 志鳥村 1510 字 2020-06-10

腹腔鏡對於手術旁觀者來說,有一樁極大的優勢,是旁觀者和施術者,能夠看到相同的手術視野。

這是非常重要的一點。

換做常規的傳統手術,即使采用最先進的全景高分辨率的攝像頭,也不可能看到施術者看到的全部場景。

攝像頭的范圍終究是有限的,而手術過程中,出現問題的並不總是術野范圍內,有時候,主刀的醫生可能依照輸液范圍以外的情況,做出了手術判定,甚至不一定是看到的,有可能是摸到的……

相比之下,腹腔鏡或關節鏡等內窺鏡手術,就沒有那么多的術野外狀況了。

腹腔鏡配套的屏幕里,顯示出來的是什么場景,主刀醫生看到的就是什么場景,旁觀者比主刀醫生不會多看到一絲一毫,也不會少看到一絲一毫。

若只是隨便看看,這種區別或許是沒什么關系的。

但是,若是真的想要學習一種手術的術式的話,腹腔鏡等內窺鏡的這種特性,就非常好用了。

所見即所得,少掉了無數的疑慮和猜測。

不過,此時的雲華醫院急診中心三號手術室里,卻充滿了疑慮重重的醫生們。

「還真的是無血術野?」

「也不能說是完全無血……」

「哪里還有血?」

「剛才吸走的……」

「吸走的就不算了,這就是無血術野了!」

不等凌然說話,醫生們已經分成了左中右三派,激烈的討論了起來。

「無血術野」這個詞,對於外科醫生是最高境界,是一種接近於儒家的成聖的概念。

就目前來說,完全無血的手術視野,除了少數幾種手術以外,是不可能真的達成的。

但是,外科醫生通過各種各樣的方式,不斷的接近這個目標的過程,就如同儒家對成聖的追求一樣,是不斷前進,永不停息,精益求精的。

至於「無血術野」的好處,那就說之不盡了。

用無血手術的提出者,霍爾斯特德的話來說:只有充分的暴露、仔細地止血才可以給外科醫生必要的冷靜,使他們可以在手術台上清晰地思考,有序的操作。

然而,霍爾斯特德是19世紀晚期的手術大家,他提出了這個目標,可要說執行的話,卻是個漫長的過程。

目前來說,也就是體外循環的技術,能夠較為完美的實現無血術野。

微創手術能夠部分的實現無血術野,但並不是百分百的。事實上,不止不是百分百,真正能達到無血境界的,或許連百分之一都不到。

應該說,在體外循環技術之外,想要達到無血術野的成就,微創只是前提條件之一。

對解剖學的認識,還有一點點的運氣,都必不可少。

哪怕現在有了電刀這種醫學神氣,也不能見到小血管就去電,那樣做的結果,只是損傷了病人的肌體罷了。

最牛的做法,就是避開各種各樣的血管。

而這,其實也是最不可思議的部分,人體與人體是不同的,不同的人的血管的位置、長度、粗細、密集程度等等皆不同,要說避開所有的血管,僅憑肉眼是不足以判斷的。

好在腹腔鏡要打的孔很小,就是有點血液流出,吸走也就是了。

當然,止血操作必須要又快又准,而這正是凌然所擅長的。

「系膜打開了。」

「切割。」

「准備取闌尾。」

凌然的聲音,一聲緊似一聲。

黃教授不由的看了凌然一眼,這要是換成他手底下的學生,光是報告的速度如此之快,都要先被罵一頓。

大部分外科醫生做手術,其實都可以做的很快。

但想做的又好又快,就沒有那么容易了。

忙中出錯這個詞,不是說著玩玩的。

最典型的例子就是開車,時速20公里,40公里,80公里,120公里的車輛,要兼顧操控和安全,肯定是越來越困難的。

而開車要顧及的種種因素,恐怕還是沒有醫生在手術中需要考慮的因素多。