第561章 切(1 / 2)

大醫凌然 志鳥村 1361 字 2020-06-10

將後續的兩名輕症病人,分配給值班的住院醫以後,凌然立即回到手術室,開始准備手術。

來會診的普外科醫生也洗了手過來幫忙。

雲醫的急診科向來比較強勢,像是脾切除之類的手術,都是在急診科自己的手術室里就做了。另一方面,也是普外科的手術多,擇期都做不完,對脾切除之類的手術,就更沒有需求了。

雲醫的普外科,現在收病人都要看醫保類型的,不是什么大病的病人,若是拿著市醫保來的話,門診醫生都是不會收的。

這對小醫生們來說,顯然也不甚友好。

尤其是工作就在雲醫的普外小醫生們,想見識一下脾切除,還都得跑急診科來。

「院前報告的失血有1000多毫升了,現在血壓90,心跳110……」麻醉醫生看到普外的住院醫來了,眼皮子都沒有夾一下,等凌然入內,才快速的報告起來。

「脾臟和肝臟都破了,打開估計失血更嚴重。」凌然的態度依舊自信。

他現在對腹腔的判斷可以說是更准確了,再加上今天剛得的大師級的體格檢查術,面對急診病人,凌然的判斷可以說是十拿九穩了。

畢竟,他現在主要面對的就是創傷,肝膽胰脾是好的就是好的,破掉了就是破掉了……

「應該是左肝破裂了。」凌然還沒有打開腹腔,就一口叫出了破裂的位置,引得普外科的小醫生不由自主的看過來。

麻醉醫生在旁不屑的看了看小醫生,心道:少見多怪,這才哪到哪……

急診科的小護士不屑的看看麻醉醫生,心道:鄙視住院醫有什么意思……

「刀。」凌然沒有要筆,直接就將創口給切開了。

「血管鉗。」

「紗布。」

「抽吸。」

凌然一旦開始做手術了,精力就非常集中。

他喜歡這種感覺,不用操心有沒有人看自己,有沒有人沒話找話的找自己聊天,或者突然有人撞在自己身上,跌倒在自己面前。

凌然就喜歡專注的做自己的事。

「血壓不能太低,容易術後再出血。」

「托脾的時候注意,不要損傷胰尾了。」

凌然一邊做手術,一邊還要提醒助手和麻醉醫。夜班的急診就是這樣,普外派來的住院醫是低年資的,麻醉科派來的麻醉醫也是低年資的,經驗的不足,很容易就顧忌不到細節。

要是普通的主刀醫生,這時候自己都是精神緊綳的,能不能提醒到,其實也是看經驗——之前的助手如果弄壞過胰尾,他就會提醒一句,沒有的話,這次說不定就是下次的經驗了。

對於凌然來說,他掌握的細節就太多太多了,而且不止是主刀位的細節,也包括了助手位。所以,看助手的動作標准不標准,哪里偏了,他立即就能反應過來。

做助手的,有沒有人提醒和指導,區別是巨大的。

凌然這邊簡單的說上兩句,普外的住院醫立刻就覺得順手起來,做事的時候,也少了畏手畏腳的擔心,不由恭維道:「凌醫生切脾感覺切的好順手,有點像是我上次看的陸軍總院的演示。」

拍馬屁屬於外科醫生的必備技能。低年資的住院醫拍的還不太熟練,稍微有點瑕疵。

凌然只是「恩」的一聲,像是沒有聽到似的。

他知道自己的技能水平的排名,根本不用小住院醫來說明。

事實上,大師級的全脾切除術,放在全國范圍,都得是頂尖水平的——約略是比大師級的肝切除術的排名低一些,畢竟,脾切除的門檻低,有機會接觸的醫生也就多。

不過,相對低,那也是全國138名的低,陸軍總院的普外科的演示,能不能達到這樣的水平,還是存疑的。

「脾臟到這里就差不多了,接下來准備肝切除……」凌然做的飛快,三兩下就將病人的脾給摘除了。

不像是很多准備充分的擇期手術,急診手術做的快,反而能夠提高容錯率。

做的快,失血就少,給急診醫師思考問題的時間則更久,自然的,活下來的概率就更高些。

約莫兩三分鍾的時間,凌然就將肝臟給暴露了出來。