「疼的話就說出來。」凌然給病人做著腹部的觸診。

比起b超之類的技術手段，略顯老式的觸診，依舊能夠得到大量的信息。故而在體檢中，依舊頻繁使用。

當然，影像和觸診等技術並不是非此即彼的關系，更多時候還是醫生的選擇。

凌然現在是大師級的體格檢查水平，做腹部觸診，准確率比b超都要高，也就不用去占用設備了。

病人躺在檢查床上，開開心心的看著凌然，口中道：「不疼，不可能疼的。」

「有疼痛感不要忍著，刺痛、脹痛等等，都要說出來。」余媛在檢查床的另一邊，站在一個小板凳上，第n次的提醒病人。

病人嫌棄的看她一眼，鼻子里「恩」的一聲，然後就看凌然。

「這里會疼嗎？」凌然現在對體格檢查是有自己的見解的，采用的順序和模式，也與之前略有不同。

病人得他提醒，才吸了一口氣，道：「疼的不厲害。」

「一點疼痛也要說出來，進餐後有疼痛嗎？」

「偶爾吧。」

「餐後一兩個小時？」

「對，這你都能猜到，凌醫生您好厲害……」

「胃潰瘍。」凌然沒等對方說完，打斷他道：「我再給你開兩個檢查，你去做了確診一下，潰瘍目前不嚴重，但應該采用技術手段干預了。」

這時候，躺在體檢床上的男人愣住了，忙道：「我一周健身三四次，怎么可能生病。」

凌然狐疑的看他一眼，問：「健身了，為什么就不生病了？」

「健身……健身對身體好啊。」

「該生病的時候，還是會生病的。」凌然給開了單子，又多叮囑了一句，道：「緊張、勞累，飲食不慎、氣候變化或者煙酒都有可能引發和加重胃潰瘍，你要多加注意，不能掉以輕心。」

余媛則道：「如果不好好治療的話，胃潰瘍一旦出血或穿孔，就很麻煩了，說不定可能切除胃部了。另外，還有轉化成惡性腫瘤的風險。」

「癌症？」被檢查的男人驚叫一聲。

「現在沒有，但是有風險。」余媛道：「是讓你回去好好看胃潰瘍，看好了就行了，明白嗎？」

男人忐忑的問：「真的會得癌症？」

「胃潰瘍是有癌變的風險，但概率比較低，一般在3%以下。」凌然現在精力葯劑夠用，經常是嗑葯看書的，內科學也看了不少本，該記住的都能記住。

「百分之三也不行啊……」男人一點都不覺得寬慰了，悶悶的從檢查床上跳下來，問：「現在怎么辦？」

「建議你到醫院掛一個消化內科。」凌然給出的就是轉診的意見了。

要給胃潰瘍的患者開葯，他也是能做的，但畢竟不是專業的。另一方面，要確診胃潰瘍或相關疾病，可能還要做碳呼吸試驗，說不定還要上胃鏡，那就不是現在的義診能做的了。

轉診是急診科里常做的事，只是如今稍稍麻煩一些。

凌然將單子遞給對方，就讓余媛去給解釋了，旁邊的小護士王佳不等吩咐，就請另一名病人上前來了。

依舊是問詢的同時，做體格檢查，再做出一個基礎的判斷。

凌然的診斷學技巧並不高，門診的經驗趨近於無，但做這種社區診斷，倒也綽綽有余。

不像是來雲醫的病人，常有重疾在身的，需要小心謹慎的對待。八寨鄉的義診，本身就是帶有體檢性質的，大部分都是正常的健康人，多多少少有些疾病，也並不嚴重，且以常見病為主。