趙楷驚訝道。

李奇道：「正是如此，簡單來說，就跟選取武狀元一樣。」

趙楷想了想，還是搖頭道：「不妥，還是不妥，文狀元能夠治國，武狀元能夠安邦，這都是朝廷非常需要的人才，可是朝廷要這么多郎中干什么？」

暴汗！你就考慮到你們皇室，你好歹也考慮下百姓呀。李奇道：「趙公子，不管是治國，還是安邦，都是為百姓請命，為皇帝分憂，不知我這話可有錯？」

趙楷點頭道：「這話自然沒錯。」

李奇道：「那么醫術同樣也是為百姓服務，為皇帝分憂，怎能說多了無用？如今我大宋的郎中過於稀少，百姓的身體狀況都成問題，怎還會嫌郎中太多？」

趙楷擺擺手道：「你誤會我的意思了，我也知道郎中多對於百姓是一件好事，但問題是如果設立醫狀元的話，那么朝廷就要為其負責，給予薪俸，給予官員的待遇，如今我們好不容易才消除冗官的症狀，如果再開一門醫學科考，那么每年朝廷所招納的舉人又將與日增多，長此下去，冗官會再度侵襲我朝，從而又會導致冗費的現象，我不得不從大局考慮。」

李奇笑道：「趙公子也誤會我的意思了。」

趙楷哦了一聲，用詢問的目光望向李奇。

李奇繼續說道：「一般的官員，都是一種消耗性的官員，他們必定會消耗國庫的錢糧，這種官員必須要有足夠的限制，讓人人都能夠充分的揮自己的才能，如果重合了那么就是一種浪費，冗官的現象並非指的是官多，而是官員的浪費，也就是明明一個人可以做的事，卻安排了四五人來做，這就是一種不合理的現象，既然不合理，當然就會損害朝廷的利益，但是郎中不同，郎中是一種創造性的人才，朝廷是能夠通過郎中盈利的，這種人才再多也不會浪費，除非郎中比病人還要多，但這幾乎是不可能的。

朝廷可以擴建醫療機構，將醫科中舉的人安排在這些醫療機構，看病當然得付錢，如此一來，朝廷就可以通過這些醫療機構獲取利益，至少也能保證朝廷收支平衡。」

趙菁燕道：「其實早在太上皇在位期間，蔡太師就曾推廣在民間開辦安濟垸等救助百姓的機構，這些機構也可以說成是醫療機構，只不過這些機構都是無償幫助百姓的。」

蔡京雖然惡跡斑斑。但是在醫療慈善機構方面，他還是做出了傑出的貢獻，他曾大力推動朝廷創辦各種救助百姓的機構，比如安濟坊、居養院等等。

這些機構就跟養老院一樣，是朝廷給予百姓的一種福利，其中當然也包含醫療方面。

但是這是一種完全無償的慈善舉措。

李奇道：「這是兩碼事，這種是機構是專門用來幫助那些無法生計的人，在亂世的時候，這種機構作用將會大放異彩，造福百姓。增加朝廷的聲譽，當然，朝廷若是有能耐的話，可以實行全民免費看病，我不說別的了，就光葯材朝廷都無力支撐，這也違反了經濟原則，朝廷應該將錢集中起來，幫助那些真正需要幫助的人。然後通過郎中去從那些富人手中獲取利益，來彌補這一點。

朝廷可以在各州創辦醫院，來為民看病，但是看病必須得給錢。醫院也必須得盈利，除此之外，朝廷應該還要鼓勵私營的醫院的出現，讓那些商人覺得醫院是一個有利可圖的工具。那么商人一定會投入其中，如此一來，郎中必將會與日俱增。醫療也會在全國普及開來。」

趙楷聽得沉吟不語，趙菁燕卻是怫然不悅，道：「如果郎中的存在只是為了利益的話，豈不是有損醫德？」

李奇道：「這事得兩面說，利益是促使一切生的根源，而非道德，雖然聖人書上不是這么說的，但是事實就是這樣的，我們必須尊重事實，因為事實是一種客觀的存在，若是無利可圖，誰願意去當郎中，誰又會願意去開辦醫院，如果官員沒有權力，沒有薪俸，誰又會願意去參加科考，這都是非常客觀的存在，朝廷若想推行某一樣政策，必須得拋出誘餌，否則誰會願意遵從？救死扶傷是一種美德，但是看病付錢更是一種自然現象。」

趙楷點點頭道：「我贊成李奇之言，若是無利可圖，即便你有心，遲早也有一日會山窮水盡，每一種政策必須要有持續性，還是那句老話，救濟一時並不難，難就難在救濟一世。」

李奇笑道：「趙公子說的是。」

趙楷道：「那你就繼續說下去吧，我聽著了。」

「是。」李奇繼續說道：「朝廷先可以設立醫科，然後在各州府開辦醫院，將醫科中舉的人分配到各醫院去，然後再鼓勵私人開辦醫學院。當然，這醫可以救人，亦可以害人，所以不管是民間的醫學院還是私營醫院，必須達到極為嚴格的條件才能成立。朝廷可以先允許太師學院開辦醫科，基於太師學院的人才輸送制度，那些商人挑選走醫科人才，肯定就會開辦私營醫院，一旦醫院多起來了，就會出現一種競爭的趨勢，有競爭才會有進步，我相信到時醫學將會突飛猛進，而且競爭會促使醫療費用不斷地降低，至少比一家壟斷要好，而朝廷承辦的醫院也可以很好的在中間起到調節的作用，用來平衡價格。」

趙楷道：「可是一旦私營醫院多了起來，那朝廷的醫院又如何盈利？」

李奇笑道：「趙公子可不要忘記，朝廷的醫院是免稅收的，享受各種待遇，私營醫院是要繳納稅收的，那么朝廷的醫院肯定要比私營醫院價格便宜一些。」

趙楷道：「那私營醫院又如何展呢？」

李奇又道：「朝廷的醫院是一視同仁，不管是你達官顯貴，還是平民百姓，都必須排隊，私營醫院可以憑借更好的醫療環境，為那些富人服務，那些富人有錢呀，自然不會甘願與平民在一塊，那么朝廷就可以利用政策，促使私營醫院成為一種身份的象征，將公私分開來，甚至允許科考中舉的人轉投私營醫院，提高私營的醫療水准，將貧富公私兩極分化，這樣一來，朝廷既可以以一種廉價的醫療為平民服務，私人醫院也將會通過醫院獲取盈利，趨勢他們不斷的增進醫術，促進醫院的普及，以求謀取更多的利益。此乃雙贏的局面。」(未完待續。。)

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