第四十六章 一個小組了(2 / 2)

全職國醫 方千金 1597 字 2020-10-03

苗大龍看了看葉開,又看了看方寒,想到上午葉開突然過來說什么實習生沒規矩,心中也大概猜到怎么回事了。

於是臉色一沉:「既然是你的患者,說說情況吧。」

葉開擦了擦額頭的汗水,心中著實納悶,這15床怎么高燒還沒退呢?他上午檢查的時候診斷的非常清楚,陽明大熱之像,白虎湯應該迅速見效才對,算時間,第二劑葯應該已經服過了才對。

「患者發熱四天、體溫39.5,大汗......」葉開急忙把情況說了一遍,基本上和方寒說的差不多,唯一的差別就是方寒不知道具體的葯方,只知道是白虎湯,白虎湯也有加減和劑量,不同的醫生開出來都會有些差距。

說著話,葉開已經把病歷本遞給了苗大龍,主治醫生檢查,管床大夫自然要把最詳細的東西給上級醫生查看。

苗大龍接過來看了一眼,然後看向方寒:「小方你也檢查過患者,怎么說?」

「我上午並沒有檢查清楚,只是大概看了一下。」

說著話方寒走上前,又詳細的看了一下患者的狀況,症狀、脈象和上午沒多大的差別,只是上午他沒來得及查看舌苔就被葉開趕走了,也沒來得及問患者的感受。

查看了一下舌苔,患者舌中心有白膩苔大概拇指大小。

「患者應該有胸悶的症狀吧?」檢查過後方寒向邊上的患者家屬問道。

家屬急忙點頭:「是有胸悶症狀。」

苗大龍也上前檢查了一番,回頭看向方寒,眼神示意了一下。

方寒點了點頭,幾個人往遠處走,一邊走方寒一邊道:「患者除了陽明大熱之像,同時還熱中夾濕,濕阻中焦,白虎湯治療高熱有良效,不過在應對夾濕兼證方面卻效果不大。」

葉開臉色一變:「你是說患者熱中帶濕?」

方寒點頭:「患者舌苔中心白膩,又訴胸悶,很顯然是熱中帶濕,濕阻中焦。」

「患者確實舌苔中心有白膩,主訴胸悶,熱中帶濕。」苗大龍肯定了方寒的判斷,看向葉開:「你是怎么搞的?」

葉開張了張嘴,一張臉已經漲成了豬肝色,特別是邊上還有方寒在場。

想起當時自己還以前輩的身份教育方寒,接過卻出了紕漏,最主要的是這個病原本就是方寒要治療的,看現在的結果,他要是不橫插一腳,患者或許已經好轉......

「既然熱中夾濕,該如何用葯?」苗大龍看向方寒,不由的有些得意。

剛才苗大龍自己檢查過後故意問方寒,就是為了打擊一下葉開,讓你小子回來得瑟,不知天高地厚。

方寒對葉開搶自己人頭的事並沒有多少怨念,但是苗大龍卻不同,方寒的權限是他給的,出了事也有他負責,葉開回來就搶了方寒的患者,還來辦公室告狀,指手畫腳,這就讓苗大龍很不滿了,我一個主治醫做什么還要向你住院醫匯報?

趁著這個事,正好臊一臊葉開,方寒答不上來又沒什么,葉開不也失誤了,要是答上來,那也是大大的長臉了,很顯然,方寒沒讓苗大龍失望。

「方子不需要太大的改動,加一味蒼術即可,蒼術白虎湯。」方寒回答。

其實真要說起來,之前葉開的診斷大方向上倒是沒什么錯誤,就是診斷有所疏忽,這才導致患者高熱不能盡快退去。

苗大龍卻不管這個,沉著臉看著葉開:「聽到了沒有,就按照小方的方子重新擬方,作為醫生,治病救人一定要慎之又慎,容不得半年馬虎,醫者用葯有如兵家用兵,兵無常勢,水無常形,治療的時候思維要擴散,隨機應變,不能墨守成規,只記著白虎湯對高熱有奇效,卻不查明病因,忽視一些症狀,這是要出大亂子的。」

葉開連連點頭,作為醫生哪兒有不出錯的,苗大龍這位主治醫也有犯錯的時候,平常葉開也不至於如此惶恐。

只是這個患者是他回來之後治療的第一位患者,剛回來就出錯,這讓其他人怎么看?去了燕京半年,回來就是這個水平?

苗大龍卻不管他的心思,哼了一聲道:「行了,趕快擬方,這幾天你就跟著小方好好學習,毛毛躁躁的,像什么樣子,要不是這個患者高熱好幾天,患者家屬有心理准備,這會兒你就等著給患者家屬解釋吧。」

說完也不管葉開什么表情,苗大龍已經邁著步子走了。

「......」葉開張了張嘴,什么情況?我這就跟著方寒學習了?

邊上的李小飛強忍著笑,拍了拍葉開的肩膀:「葉醫生,以後我們就一個小組了。」

李小飛真是樂壞了,苗醫生也真是,扔下這么一句,也不給葉開機會,你說你葉開是聽苗醫生的呢還是不聽呢?

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