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處理了患者的左上臂骨折，下一步就是髖關節置換手術。

「小陳負責左上臂縫合。」

梁群風吩咐了一句，然後就不再管患者的左上臂情況，以陳醫生的縫合水平，剩下的事情完全可以處理。

因為患者左上臂有傷患，因此梁群風采用的是平卧體位，臀部墊高，左上臂的縫合和髖關節置換手術並不影響。

梁群風照例做著講解：「手術的切口選擇應依據髖關節畸形、軟組織攣縮情況、術者的經驗和習慣而定，選擇的原則要便於軟組織松解、關節充分顯露和假體置入。

一般來說用後外側切口時，病人側卧，患側在上，外側或前外側切口時，患者平卧，患側臀部墊高，今天我們選用前外側切口」

說著話，梁群風已經開始動刀，同時講解：「手術的第一步，我們要先顯露出髖關節囊，顯露髖關節囊後，分離關節囊外的粘連，充分顯露其前方，上方及下方，上至髖臼周邊，下至大轉子基底，切除關節囊及滑膜。將髖關節外旋、內收，使股骨頭脫位，切除髖後方殘留的關節囊和滑膜......」

梁群風一邊做，一邊講解，方寒和李小飛幾個人都看的很認真，不過真的能看懂的也就方寒，即便是當助手的住院醫這會兒也有些插不上手。

無論是正骨、還是西醫手術，醫生都必須要對人體的骨骼構造非常清楚，這樣才能保證在手術的時候一路順暢，今天當助手的兩位醫生都不是專業的外科醫生，也不是專業的骨科醫生，屬於半吊子，這樣一來主刀的任務就顯得比較重。

還好梁群風現在的角色主要是導師的角色，方浩洋也不可能無限制的給梁群風安排手術，這也導致梁群風的整體手術強度並不大。

而髖關節置換手術本身也不算什么大手術，要是單純的髖關節置換，以梁群風往日的速度，也就是半個小時，今天因為有左上臂骨折，再加上團隊生疏，助手不給力，時間會稍微長一些，但是整體手術也絕對不會超過兩個小時。

「下面是切除股骨頭，修整股骨頸，擴大髓腔......」梁群風繼續講解，手底下卻非常熟練，以梁群風現在的級別和水准，在豐州骨傷醫院，髖關節置換這樣的手術他都是不會主刀的，檔次太低。

「下一步清理髖臼，帶齒拉鉤。」梁群風一伸手，邊上的護士急忙把工具放在了梁群風的手心。

這次的手術，不僅僅助手不給力，護士也有些不給力，參加手術的護士也都是第一次，根本和梁群風沒有默契。

要是原本的團隊，下一步該用什么工具，主刀醫生一個表情，一個手勢，甚至不等主刀醫生示意，護士就早已經准備好了。

可現在，每一次需要工具，還要梁群風開口。

梁群風拿著工具一邊操作一邊講解：「要知道在髖關節周圍軟組織中有坐骨神經，股動、靜脈和股神經，為避免損傷，應用帶尖或帶齒拉勾，尖齒勾在髖臼緣外的骨上後，向外傾斜即可拉開周圍軟組織，這樣可避免滑脫，並且可以滿意顯露髖臼。」

「下一步，切除關節盂唇、圓韌帶、所有臼內軟組織及軟骨面。這里要注意，如果骨質很硬，可以用圓鑿切除一層軟骨下骨；如髖臼緣有過多骨贅，應予適當切除；如頭臼融合，應先用平鑿在頭臼間刻痕，再用髖臼鑿將頭部鑿除，形成一個假臼。

用髖臼銼時應注意方向，即外傾40°～50°，閃傾10°～15°，以便人工髖臼的安置。」

梁群風不僅僅講解當下手術的情況，還適當的穿插一下關節置換的關鍵，比如遇到什么樣的情況怎么處理等等，講解的非常詳細。

手術逐漸到了最後的程序，安放髖臼。

「換手套。」

梁群風放下工具，豎起雙手，讓護士幫忙換手套。

梁群風開始關注混合骨水泥，等混合骨水泥不粘手套時，然後用手指將骨水泥均勻充填到干燥的髖臼內，3然後把髖臼壓放在髖臼床的粘固劑上。

「下面你把髖臼周圍溢出的粘固劑刮除，要注意不能損壞骨與臼帽間的骨水泥。維持加壓直至粘固劑固化後，才可去掉調位加壓器。」

梁群風給當助手的住院醫吩咐一聲，這個工作比較簡單，不需要他親自操作。

「好嘞。」

住院醫應了一聲，看了這么半天，終於到他上手了，雖然這個程序類似於清理垃圾，根本沒有什么技術含量，他卻依舊很興奮。