第三百七十六章 醫不藏私(1 / 2)

全職國醫 方千金 1563 字 2020-10-03

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「這一次我們做的是右半肝切除,采用常規手術。」

等到所有人都換了衣服,然後就開始術前會診,說是術前會診,其實只是方寒單方面的給大家講述手術的大概步驟和要求,准確的說是術前普及更為合適一些。

除了參加手術的溫學義、冷岑等人之外,陳遠、葉開和江楓三個人也在邊上聽著,這一次手術他們雖然不參與,卻也會在邊上旁觀。

正是因為不參與,江楓反而沒什么壓力,時不時的左顧右盼。

「江楓,你來說說這一次我們為什么采用常規手術,而不采用腹腔鏡?」

江楓猛然一愣,臉色都白了,怎么還有自己的事情?

這一次他完全就是打醬油的角色,方醫生竟然詢問到了他的頭上,這真是人在家中坐,禍從天上來啊。

作為中醫專業出身的醫生,江楓哪兒知道什么常規手術和腹腔鏡手術的區別。

方浩洋瞪了江楓一眼,江楓更是噤若寒戰,結結巴巴的道:「傳統手術......」

「不知道就不知道,裝什么大頭蒜?」方浩洋哼道:「說不知道那么難嗎?」

「方醫生,我不知道。」江楓急忙道。

方寒並沒有繼續追著江楓不放,他之所以點名江楓,也只是因為江楓不認真,不懂可以,但是完全不操心這就讓方寒有些不高興了,江中院急診科以後做外科手術的機會不會少,只會越來越多,哪怕是不上手術,對一些基礎的東西還是要了解的。

「腹腔鏡肝腫瘤切除術是腹腔鏡手術中困難和風險比較大的一種,腹腔鏡肝腫瘤切除從肝臟探查、游離到病灶切除等操作過程均在腹腔鏡下完成,其特點是切口及創傷小,但由於缺乏手的觸覺幫助,手術難度大,發生出血、氣體栓塞等並發症的幾率較高,患者的體質又比較特殊,血液運行很差,采用腹腔鏡手術的風險要比常規手術更大......」

方寒簡單的說了一下,這一點其實主要是說給冷岑聽的。

腹腔鏡手術切口小,時間段,按說是比較符合冷晨的情況的,畢竟糖尿病患者的傷口恢復差,傷口越小,對患者是越有利的。

可腹腔鏡手術有好處也有壞處,優點明顯,缺點也非常明顯。

冷晨並不是單純的肝損傷,也不是單純的肝癌,手術的時候創口面積大,特別是切除肝腫瘤的時候,極容易出現大出血,采用腹腔鏡的話,大出血的概率要比常規手術更高。

方寒簡單的說了一下這次手術的情況和配合,然後就讓人送患者進來。

護士們已經鋪好了消毒鋪巾,患者送到直接就上了手術台。

「姓名?年齡?」麻醉師進行了確認和檢查,然後就對患者進行了麻醉。

患者從昨天晚上開始,和進入手術之前,已經分別進行了兩次灌腸,做好了腸道術前准備。

「右半肝切除,患者采取仰卧位。」

患者的體位擺放好,方寒看向冷岑:「冷主任來開腹?」

「還是方醫生來吧。」冷岑擺了擺手,苦笑道:「人都說醫不自治,以前我還沒什么體會,這會兒是真有些緊張了。」

「冷主任可不能緊張啊,今天你可是主力。」方浩洋在邊上開著玩笑。

方寒只是詢問了一聲,見到冷岑拒絕,他也沒再問,直接開始常規切皮。

方寒采用的是正中旁切口探查,因為這一次的手術范圍較大,切口一直向右上方延長,准確的說應該是胸腹聯合切口,切口直接切開了膈肌。

「這么長的切口,愈合的難度那就更大了。」邊上的冷岑嚇了一跳。

「既然能把它切開,自然就能縫合,既然能縫合,自然也就能愈合。」方寒回了一句,顯得信心十足。

傷口愈合的因素很多,除了患者本身的情況之外,縫合的手法和水平也可以影響傷口縫合,方寒對自己的縫合可是很有信心的。

他現在的縫合已經是高級縫合,實在不行,兌換宗師級縫合,縫合水准完全可以抵消傷口長度的影響。

冷岑沒再多說。

「電刀。」

切皮之後,方寒換了電刀,依次切開皮下,腹部各層......