方寒這可是粗大腿啊，不僅僅有錢主任撐腰，還有周老撐腰，在整個燕京醫院幾乎都可以橫著走了。

八點鍾的時候，冼奮也來了，換了一身衣服，不過還是背著包，手中抱著筆記本。

「小方。」

冼奮笑著走到方寒跟前，問：「昨晚給你發的東西看了沒有？」

「看過了，很不錯，有不少地方都有借鑒性，我們方主任也看了，對冼大哥您是贊不絕口。」

「方主任？」

李俊賢急忙道：「江中院急診科的方主任，來燕京辦點事，昨天刻意過來看望方醫生。」

「原來是江中院的方浩洋方主任？」

冼奮笑著道：「方主任我了解一些，中西醫雙學位，西醫改學中醫，在急救方面很有一套。」

中醫可以急救，可擅長急救的中醫人卻不多，方浩洋的水平或許不如杜雲濤譚廣平等人，可在急救方面卻絕對算是很厲害的。

「冼大哥也知道方主任。」方寒笑了笑。

他有心把冼奮拉去江中院呢，冼奮知道方浩洋，那就再好不過了。

「知道，我了解過方主任的一些病案，很有水准。」冼奮笑著點頭。

「方醫生，咱們今天做什么，還要熟悉科室嗎？」李俊賢詢問方寒。

急診科室一般對醫生們的限制不大，大多數的急診科都是單兵作戰，因而急診科對醫生的素質要求和應變能力要求比較高。

在急診科，基本上是來了患者，誰遇到就算是誰的，誰閑著就算是誰的，特別是一線醫生們，幾乎是迫於奔波。

一線解決不了找二線，二線解決不了找三線，同時也可以邀請其他科室進行會診。

以方寒的水准，錢小林雖然沒多說，可方寒的自主程度算是比較高的，權限也是比較高的。

昨天方寒主要是觀察學習燕京醫院急診科的模式，沒怎么上手，今天不知道方寒是什么安排。

「不用了，已經了解的差不多了，謝謝李醫生帶著我熟悉情況。」方寒笑了笑。

昨天方寒在急診科熟悉了大半天，收獲其實還是蠻大的。

燕京醫院急診科的規劃要比江中院急診科更嚴格，更細致也更科學。

燕京醫院急診科對科室的紅黃綠以及患者的四級分類執行的非常好。

急診科對患者的四級分類為，一級是瀕危病人，二級是危重病人，?三級是急症病人，四級是非急症病人。

瀕危病人是指病情可能隨時危及病人生命，需立即采取挽救生命的干預措施，急診科應合理分配人力和醫療資源進行搶救。

臨床上出現下列情況要考慮為瀕危病人：氣管插管病人、無呼吸或無脈搏病人、急性意識障礙病人以及其他需要采取挽救生命干預措施病人，這類病人應立即送入急診搶救室。

重病人是指病情有可能在短時間內進展至一級，或可能導致嚴重致殘者，應盡快安排接診，並給予病人相應處臵?及治療。病人來診時呼吸循環狀況尚穩定，但其症狀的嚴重性需要很早就引起重視，病人有可能發展為一級。

急診診治區域對應患者分級也同時分為三大區域：紅區、黃區和綠區。?紅區即搶救監護區，適用於一級和二級病人處臵。

黃區即密切觀察診療區，適用於三級病人，原則上按?照時間順序處臵病人，當出現病情變化或分診護士認為有必要時可考慮提前應診，病情惡化的病人應被立即送入紅區。

綠區即四級病人診療區，針對的是非急診患者。

一般來說在分診台排隊的大都屬於四級患者，如果有二級患者或者一級患者到來，需要馬上開辟急救通道，是不需要在分診台排隊等候的。

當然，患者的分級並不容易區分，有些患者看上去沒事，卻有可能屬於急症，這就需要分診台的護士和負責巡邏的醫生有著豐富的經驗和眼力，能夠准確的區分患者的等級，保證患者能夠得到最及時的救治。

在這一點上江中院急診科是沒有燕京醫院做的好。

一方面，江中院之前是純中醫醫院，患者群體和燕京醫院還是有所不同的，二一個，江中院急診科現在正在改制，很多方面都顯得有些凌亂，在這一點上江中院急診科確實有不少需要向燕京醫院學習的地方。

合理的分區，合理的分級，合理的規劃，可以在很大程度上加強急診科的救治效率，也能避免出現各種混亂。

要知道，急診科這種地方那可是什么情況都有可能發生的，如果沒有合理的規劃，有可能兩三位急診就能讓整個科室手忙腳亂，運轉不暢。

「方醫生客氣了，錢主任讓我跟著您，這是給我機會呢，能有機會跟著您學習，不知道多少人羨慕我呢。」

李俊賢這話還真不是假話。

現在的方寒可不是最初進江中院時候的方寒了，剛來就做了一台肝切除，這一手就在燕京醫院急診科奠定了地位。

別說住院醫們，就是一些外科主治都希望能跟著方寒學兩手。

「我今天也跟著小方你了。」

冼奮也笑著道：「都說方寒你是中西醫雙料高手，我今天可要好好見識見識。」

「冼大哥說笑了。」

方寒笑了笑道：「那咱們今天就在接診區幫忙吧。」

接診區也就是分診台附近，除非急診，一般患者進了急診科室，都是護士先上前詢問，然後登記，測量體溫，詢問症狀，根據症狀通知醫生。

因而一些閑暇的住院醫們也都是在分診台區域等候，急診科的機會多那也不是坐著就能掉下來的，還是要自己爭取才行。

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