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另一邊,另外兩位傷者也陸續到了醫院,同時其他科室的幾位專家也到了急診科。
「創傷性肝脾破裂,張力性氣胸伴隨骨折移位,情況很嚴重啊。」
陳培忠看著胸腹ct,眉頭瞬間就皺成了「川」字。
「陳主任,難度很大?」邊上有醫生詢問陳培忠。
「張力性氣胸,因為骨折轉移形成的,這本就是危證,患者現在已經意識昏迷了,最糟糕的是還伴隨著肝脾破裂,上手術要是上了呼吸機,還不馬上玩完?」
說著話,陳培忠吩咐道:「不管怎么說,總是要救的,總不能什么都不做吧,先上手,把氣胸問題處理了,然後再看肝脾破裂......」
氣胸是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態,稱之為氣胸。
氣胸本就是急症之一,現在患者還伴隨著肝脾破裂,這兩者無論是哪一個,處理不及時都能要了患者的命。
可問題是有氣胸,患者是不能上呼吸機的,這要是上了呼吸機,還不馬上嗝屁。
可要不上呼吸機,以患者的狀態,肝脾切除手術根本就沒法做。
「准備胸腔閉式引流,先解決氣胸。」
錢小林接過ct看了一下,果斷的做了決定。
「嗯,先做胸腔閉式引流,錢主任親自來做吧,我這邊負責接手。」陳培忠點了點頭。
說著話,陳培忠和錢小林等人就向手術室走去,一邊走陳培忠一邊問:「聽說之前送來的女警察是小方的女朋友?」
「嗯。」錢小林點了點頭。
「現在情況怎么樣了,就讓小方一個人負責了?」
「我剛才去看了一下,目前看來應該是比較樂觀的,閉合性胸部損傷,肋骨骨折,斷端對位接線很好,不需要手術,至於還有沒有其他情況,就需要進一步的觀察和排查了。」
肋骨骨折斷端對位接線完好,意思就是肋骨雖然斷了,但是卻沒有移位,這樣的情況就和骨折之後被復位的情況一樣,不需要手術,只需要靜養,避免肋骨移位就行了。
肋骨骨折移位的治療也無非就是讓斷端復位,然後固定,龍雅馨的這個情況確實算是比較好的。
現在錢小林和陳培忠准備搶救的這一位就比較倒霉了,肋骨骨折移位,產生了氣胸,同時肝脾破裂,麻煩一大堆啊。
當然,有些時候不能單看表明。
特別是這種車禍的患者,有時候表面上看起來問題不大,初步的檢查也沒什么太大的危險,可要是有一個細節忽略,一旦爆發,那就是要命的。
這種事急診科遇到的多了,並非一例兩例。
這種車禍撞擊,對臟腑的傷害是非常大的,肝臟、脾臟、心臟等等,別的不說,就單單一個心臟損傷就有很多種可能。
如果內膜破裂,血液滲入主動脈壁中層,最初或許沒什么症狀,可要是不能及時發現,就會形成夾層血腫......
.車禍創傷的患者,當時沒什么大事,過了一兩天送來醫院病危的多得是,還有些已經住院治療大半個月突然狀況病危的也不是沒有。
錢小林是老急診了,陳培忠也經驗豐富,因而兩人都清楚一些意外。
「小方的狀態還可以,應該可以應付,而且我已經通知了胸外的老關過去了。」
說著話,兩個人已經進了手術室,而患者也被送進了手術室,錢小林親自給患者做腹腔閉式引流.......
......
「方醫生,這是做的心臟超聲和頭部顱腦ct。」
王浩博把剛剛做的結果拿了過來。
清創縫合之後方寒又安排了一個頭部顱腦ct還有心臟超聲。
既然龍雅馨有著短暫的昏迷,還伴隨著心律加快,顱腦ct肯定是要做的,方寒又建議多做了一個心臟超聲。
單純的外創傷急救的話,方寒的經驗是不足的,只不過方寒通過診脈和觀察,還是能排除一些異常的。
結合脈象和症狀來看,如果排除腦部問題的話,那就剩下心臟了。
方寒伸手接過顱腦ct看了一下,並沒有顱腦出血的現象,也沒有出現腦梗阻等問題。
「心臟超聲什么情況?」方寒詢問王浩博。
對於西醫的一些檢查報告,方寒並不是每一種都能看的懂的,心臟超聲他僅僅處於能看的水准。
「方醫生,我其實也看不太懂......」
王浩博有些尷尬,不過急忙道:「我這就去問一下超聲科主任。」
說著王浩博就拿著結果急匆匆的出了搶救室。
......
燕京醫院,一輛路虎沖進了醫院,直奔急診科,張小權沒等車完全停穩就迅速的跳下了車子,風風火火的向急診科沖去。
「龍姐姐,龍姐姐!」
一邊往進走,張小權一邊大聲喊著。
有護士急忙上前詢問:「先生您好,請問您是找人還是.......」