「阮主任說的有道理,產後虛弱,再這么出汗,不及時補液,是容易出大問題的。」
邊上燕京醫院的醫生急忙記下,還好患者轉過來時間不長,要不然出了事他這邊少不了一頓罵。
「阮主任,那現在要不要給患者進行輸液?」
「當前患者可以自主飲食,倒是不著急補液。」
阮雲飛回答了一下,繼續道:「患者有惡寒、頭痛的症狀,說明表證還沒有完全解除,我剛才看了,患者舌質淡紅,苔薄白,脈沉細略數,也能說明這一點。」
「所以以患者目前的情況來看,我們應該先止汗,只有止住患者的出汗,才能避免進一步傷及陰液。」
邊上的阮尚坤等人練練點頭,方寒這些學員中也有人對阮雲飛的分析很贊許。
這位患者的情況不算太復雜,可阮雲飛上手之後能很快抓住重點,也能證明他的水平。
「那你說說該怎么進行止汗?」譚廣平問。
阮雲飛這會兒是存心表現,凱凱而談道:「對於汗出不止,早在《黃帝內經》中就有記載,《靈樞·營衛生會》中提到,人有熱,飲食下胃,其氣未定,汗則出,或出於面,或出於被,或出於身半.......此外傷於風,內開腠理,毛蒸理泄,衛氣走之.......」
「內經中把這一病症稱之為「漏泄」,指的正是汗出不止就像是漏出一樣外泄不止.......」
「小師叔,阮雲飛的基礎很扎實啊。」
葉明晨低聲對方寒道。
「嗯。」
方寒點了點頭,阮雲飛出身中醫世家,從小接觸中醫,基礎肯定是很扎實的。
像患者的這個情況,哪怕一些醫生知道怎么回事,知道怎么治,可你讓他說出處,引經據典,一些人還真不怎么知道。
阮雲飛這種出身的人,博覽群書那是肯定的,同樣是治病,引經據典,什么葯方出處,肯定是能說的明明白白的,換句話說,人家這個逼格很到位。
「針對患者的這個情況,我覺得可以用桂枝湯,太陽餅外證未解,伴有體質虛弱,可用桂枝湯。」
阮雲飛的話音落下,方寒這邊的名醫中就有人提出了意見了。
「阮主任,桂枝湯是發汗方,怎么可以用來止汗?」
方寒順著聲音看去,發現問話的是寧州省中醫葯大學的一位教授,不用猜,典型的學院派,學識肯定是夠了,對經方的一些應用還是不能做到靈活多變,有些死板了。
這會兒目光一掃,看一下各人的反應,其實也能判斷出一些人的水平,燕京醫院的這位醫生同樣是差不多的表情,臉上帶著疑問。
同是名醫,就臨床水准而言,這些人自然也是有高下之分的。
阮雲飛其實就盼著有人質疑呢,有人質疑才能彰顯他的水平,要不然大家都懂,怎么能顯示出他的特殊呢。
這個病症阮雲飛也沒想著和方寒爭什么,他覺得方寒肯定是能看透的,他只是想展示一下自己的能力罷了。
這一屆的年輕醫生多少都飽受爭議,展現一下自己的肌肉,才能顯得自己這個名醫資格名副其實。
阮雲飛笑著道:「桂枝湯雖然是發汗葯,但是桂枝湯本身卻可以通過出『葯汗』而止『病汗』。」
這一刻,阮雲飛頗是找回了幾分自信,緩緩道:「患者主症為汗出不止,且有伴隨脈細、關節冷痛等症狀,似乎又不能單純的使用桂枝湯.......」
說到這里阮雲飛故意頓了頓。
「小師叔,阮雲飛又要開始裝逼了。」葉明晨低聲道。
雖然之前阮雲飛自曝其短確實贏得了一些人的贊許,可葉明晨也算是年輕一輩中比較出色的,他自問比不過方寒,和方寒差距太大,可也不怎么服氣阮雲飛。
嗯,傲氣一些的年輕人其實都是如此,葉明晨作為葉向雲的孫子,也算是出身中醫世家,家里幾代行醫,沒有阮家那么深的底蘊,可也不是毫無根基。
「你知道?」方寒問葉明晨。
「附子!」
葉明晨笑了笑,這個他還是知道的,要是這個都不知道,那就真的和阮雲飛差距太大了。
果然,阮雲飛停頓了兩秒,吞了吞口水,顯得是說話太多停頓,然後繼續道:「然而《傷寒論》中卻有類似的記載,太陽餅,發汗、透漏不止......桂枝加附子湯主之。」
「在桂枝湯的基礎上加附子來溫陽固表,就可以消除單純使用桂枝湯的弊端.......」
剛才質問的哪位教授有些臉燒,你早說桂枝加附子湯呀,非要賣關子。
不過這話他可不敢說出來,經方加減變化,本就是如此,阮雲飛之前說桂枝湯也不算錯,只是他自己不懂得靈活多變罷了。
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