第五十章 小刀的煙花燙(求推薦票)(1 / 2)

超級醫生 葉天南 1467 字 2020-10-09

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看到這老頭咳嗽氣急的表現,徐澤就大概地估計出了是個什么病,所以心頭卻是也大定,如果都是這樣明顯的病人,那么就算是二十個,也並不會是太辛苦的事情,應該不會輕易地就被電擊才是;想起電擊時那**蝕骨的滋味,徐澤不禁地打了個寒顫。

首先通過詳細的問診,這個老頭既往有數十年的吸煙史,而且近五、六年來,每於冬春二季,頻繁發作咳嗽咳痰,最近的這一兩年,開始出現氣急。

而體格檢查方面,患者張口呼吸,嘴唇發紺,這是明顯的缺氧表現;頸動脈怒張、雙側胸廓擴大,肋間隙增寬,雙肺呼吸音低,可聞及明顯的水泡樣濕羅音和哮鳴音,這個應該是有氣管炎並感染、還有肺氣腫。而且不單是肺部有問題,而且叩診心臟似乎有擴大。

徐澤想了想,雖然自己在學校還沒有系統的學過內科學,但最近小刀教給的內科學上,很清楚的有這種情況的介紹,咳嗽咳痰氣急,並有發紺表現,結合體格檢查,很明顯地可以肯定有慢性支氣管炎並有肺氣腫,而且心臟也有擴大的話,還得考慮有肺源性心臟病。

想到這里,徐澤啟動了x光透視,對病人的肺部進行了進一步的檢查。

雙肺明顯的透氣度增高,大部分呈深灰色,而且可以看到斑片裝的陰影,心臟比普通人的心臟擴大了不少。

當下徐澤就明確了診斷,自信地對著旁邊的小刀道:「診斷考慮慢性支氣管炎並感染、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病,沒有錯吧!」

看得徐澤一臉的自得,小刀輕笑了一聲,只見得一道電花一閃,徐澤面色一變、驚呼了一聲,然後紛身一陣不自主的顫動,頭發再次被小刀免費地做了一個煙花燙,燙得很是漂亮那種。

感受著方才那種令人難忘的酥麻味道,徐澤顫抖著嘴唇,憤然地看著小刀道:「小刀,你做什么呢?明明我答對了!」

看著徐澤滿臉的憤然,小刀聳了聳肩,輕笑了笑,道:「你答的沒錯,不過你還有答全面。」

「作為一個醫生,你忘記了什么叫全面的體格檢查么?什么叫細心么?」小刀一臉的不屑,教訓道:「這幾個診斷,憑症狀誰都能分析出來,但是你忘記了,你剛才沒跟他測血壓,他的實際血壓有180/120mmhg,你說你是不是犯了一個極大的錯誤?」

「呃…..」聽得小刀教訓的話語,徐澤這下可是無話可說了,剛才自己確實太大意了,以為診斷很簡單,就一時大意,忘記了測血壓這個步驟,當下只得低著頭,服氣地道:「應該加上高血壓病3級(極高危組);對,這次是我錯了。」

「嗯…」見得徐澤虛心接受,小刀教授這才滿意地點了點頭,繼續道:「好,繼續說他的治療方案。」

徐澤這下可就認真多了,好好地想了一下,才小心地道:「給予持續低流量低濃度輸氧、並予以抗感染、化痰止咳、解痙平喘、改善肺循環、將血壓治療…」

「具體用葯?」

聽得小刀說出的這句話,徐澤總算是松了口氣,看來沒有說錯,趕緊繼續道:「抗生素現在一般選用頭孢哌酮鈉加苯唑青霉素,並予以氨茶鹼、沐舒坦解痙平喘化痰止咳,多巴胺、立其丁改善肺循環,選用波依定降血壓。」說罷,趕緊看著小刀,生怕自己出錯。

不過還好,小刀教授對他的這次答案極為滿意,點頭笑道:「嗯…不錯,開始正式治療吧!」說罷,一揮手,徐澤的身前便多了一塊醫囑光板和一支激光筆。

既然小刀已經認可了自己的治療方案,徐澤這下也就放心地開醫囑了,只要大方向不錯,哪么這個應該不會出太多問題。

隨著徐澤將所有醫囑開完,小刀笑著點頭,指著中間的老頭道:「好…現在來看看你第一天的治療情況,你再去檢查一下。」

徐澤走上前去,見得老頭現在已經較剛才有了明顯的改變,氣急開始緩解、嘴唇也沒有再發紺,這下徐澤就有了信心,治療效果看來不錯。

再仔細地做了一番檢查之後,確認肺部啰音減少,血壓降到了150/90mmhg,然後對著小刀點了點頭道:「治療有效,患者好轉,建議加用尼群地平10mg日三次,配合降血壓,其他治療續前。」