第二百二十二章 門診胸痛病人(2 / 2)

超級醫生 葉天南 1617 字 2020-10-09

而章里德已經給病人開了心電圖和胸片等檢查,病人的這些檢查報告顯示,心電圖有心肌缺血的表現,考慮有冠心病;而胸片顯示沒有任何異常。

但是徐澤看著病人的情況,卻是總覺得有些不對勁,雖然病人有胸痛表現,很像是心急缺血所致的心絞痛,但是這個病人的胸痛卻是綿綿不斷,時輕時重,並不像是單純的心肌缺血。

又看了看病人的剛才測的血壓,似乎是正常的。

看著病人那蒼白的臉色,徐澤皺了皺眉,想了想後,卻還是不放心,然後自己又取過一個血壓表,給病人測量了一下血壓。

病人左臂血壓與護士記錄在病歷上的血壓基本一致,都是110/70mmhg,屬於正常;但是測完之後,徐澤卻是總覺得不對,然後心神一動。卻是讓病人將右臂伸了上來,再次測量了一番。

這病人這時卻是總是看著章里德那邊,等著章里德給自己看病,對徐澤總在這里檢查來檢查去,卻是極為的不耐煩。不過限於章里德現在手頭的一個病人還沒有看完,還沒有輪到他,只得耐著性子讓徐澤給檢查著。

幫助不耐煩的病人將袖子捋了上去,然後又仔細地檢查了一次,聽到自己這次測的血壓,徐澤卻是不禁地揚了揚眉,果然不對…這病人的右臂血壓竟然和左臂相差極大,右臂的血壓只有90/50mmhg,脈壓差竟然有20個毫米汞柱。

想到了這個脈壓差,徐澤心頭靈光一閃,似乎覺得這個中間,有個很大的問題,但是他卻想不起什么病有這個征象,只是似乎有輕有重,他倒是不敢肯定…

這時,章里德卻是正好將他手頭的那個病人給看完,而這個徐澤正在看的病人,早就等得有些不耐煩了,見得章里德已經將那個病人處理完了。輪到了自己,當下趕緊抓過徐澤手里的病歷本和檢查結果,坐到了章里德那邊去,熱情地道:「章主任…我的結果已經出來了,請您幫我看看…」

徐澤看著坐到章里德那邊去的病人,欲言又止,因為他雖然覺得有個問題,但是卻是又不知道這個病人到底問題再哪里。所以只得看著章里德給病人檢查,看他是否會看出什么問題來。

章里德接過病人的病歷本和檢驗結果,快速地翻了翻了,然後又給病人聽了聽後。點頭道:「你這個應該是冠心病,心肌缺血…現在還間發的有胸痛,所以我建議你住院治療…」

「真是冠心病啊…」這個病人聽得一愣,想了想後,卻是對著章里德道:「章主任…住你們這里實在是太不方便了,我想您可不可以給我開些葯,我回我們當地去治療,不知道可以么?」

對於病人這樣的要求,章里德倒是絲毫不意外,畢竟從外地和下屬幾個縣來星大附一看病的病人很多,有近五六成的病人在確認了疾病之後,不想在附一治療,而是想回當地去。

章里德十分的有經驗,當下便點了點頭道:「你這個病,還是比較嚴重的,最好是要在我們醫院治療,還要做一些相關的檢查…回你們當地治療,倒是也可以,但是相對來說,自然不是那般的保險的…」

那病人想了一下,還是繼續堅持道:「章主任,我還是想回我們那里去治療,我們附近的人民醫院比較方便,只要診斷明確了,去那里治療,我想應該問題不大的…」

「那好吧…這個就隨你自己了…」對於這樣的病人,章里德自然是不會勉強的,當下便揮筆在病歷本上記載了幾筆之後,便交給病人,讓他離去,好看下一個病人。

那病人接過病歷本,對著章里德感謝了幾句之後,便打算離開,這時徐澤在一旁想了許久之後,卻是終於想起了這個病人的這種情況很有些符合某種極為嚴重的疾病的表現。而章里德剛才只是看了病歷上護士測量的血壓,應該沒有注意到病人雙臂的血壓有這個的脈壓差。

想到這里,徐澤當下趕緊焦急地對著那站起來正打算離開的病人。道:「你還等一下…」

那病人聽得徐澤的叫聲,卻是一愣,他首先被徐澤檢查了許久,卻是早對徐澤不耐煩,現在又被這小子給叫住,卻是很是有些不耐地看著徐澤道:「小醫生,你還有什么事么?」

見得病人已經站住,徐澤卻是趕緊湊到章里德的耳邊道:「章主任,這個病人兩手有個脈壓差…右臂的血壓只有90/50mmhg,我覺得他可能有其他問題…」

「相差二十?」章里德皺了皺眉,然後卻是笑道:「冠心病人,有些人會有一點脈壓差的,這個很正常…」

「可是…」聽得章里德言語,徐澤倒是稍稍地放了些心,確實有這樣的情況,不過他卻是依然有些不太放心,想了想,當下趕緊快速地朝著那正站在自己眼前的病人,他的心臟部位看了過去,同時對著自動反應系統命令道:「彩色b型超聲啟動,進行心臟彩超檢查…」

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