第二百六十四章 驚愕的考核成績(1 / 2)

超級醫生 葉天南 2054 字 2020-10-09

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作為一個醫生,給人治病。最重要的是要學會透過現象看本質…

一個肚子痛的病人,你得分清楚他到底是那個部位痛?然後通過部位來判斷原因;

比如,徐澤通過彩超已經發現這個病人有明顯的膽結石,而且膽囊也有腫脹的時候,基本上就可以確定這個病人的腹痛主要是由這個膽結石引起。

但是醫生不是這么容易當的職業,看病也不是這么簡單的事情。徐澤方才只是為了應付這個考核,卻忘記了對一個醫生來說,十分重要的事情。

那就是除了主要的病症之外,還得進行其他疾病的辨別分析,因為像這種腹痛,除了膽結石,還有胃炎乃至胰腺炎等可以引起。

目前徐澤已經可以確認主要是膽結石,但是也得排除相應的其他可能性疾病…雖然合並有其他疾病的可能性較小,但作為一個醫生來說,不能因為可能性小,而就不去理會;因為很多時候,就是只一點點小問題沒有注意,而導致嚴重後果的產生…

現在徐澤突然想起了這個問題,雖然應該不會有什么大問題,但是對於向來謹慎,而且又對病人向來負責的他來說。這是絕對不可忽視的問題。

所以他又定了定神,啟動了彩色b超,對著病人的胃和胰腺掃描了起來。

彩色b超能夠有效地判斷出胰腺和胃的整體變化,通過這個檢查,可以大致判斷出有沒有異常。

彩色b超掃描的結果讓他稍稍地放了下心,這個病人的胃並沒有發現什么大的問題,而胰腺外表也甚為光滑,似乎並沒有什么異常的情況。

徐澤這時差不多也算是放心了,不過想起最近三極系統功能中的新出現的血淀粉酶功能,便也順利給病人做了一下。

這個血淀粉酶測定,正是排除是否有胰腺炎最標准的化驗,只要做了這個測定,那么就完全可以確認有沒有問題,比單純的彩色b超掃描還要准確的多。

隨著他的命令,正把著病人脈門的右手食指處的指環,快速地彈出一根牛毛細針,在病人的手腕上輕輕地扎了一下,在病人不知不覺中,便抽取了少許的血液進行了化驗。

「1200u/l」徐澤看著眼鏡上顯示的這個紅色數值,不禁地皺起了眉頭,血淀粉酶明顯超標,這病人竟然真還合並有胰腺炎!

不過,主要診斷方面還是膽結石,第二診斷胰腺炎;中醫診斷方面,膽石症的診斷應該不會有什么問題。

當下便緩緩地站了起來,對著前邊已經有些不耐的眾前輩國手們,點了點頭。然後道:「郭老院長,我已經診察完畢了…」

聽得徐澤的話,眾前輩國手們也都緩緩地點了點頭,而王老國手看得徐澤臉上那雖然嚴肅,但是卻依然自信的神色,倒是松了口氣。

原本王老國手見得徐澤在哪里遲疑猶豫的模樣,便看出徐澤在中醫方面,比之其他幾位新秀確實還是弱了一些,這正擔心徐澤能不能順利過關;但現在徐澤雖然多耗了些時間,但是似乎信心依然極足的模樣,自然是稍稍放下心來。

王老國手現在對於徐澤沒有能過關,對自己的聲譽影響倒是也不太在意,他在意的是眼前這個年輕人確實是很不錯,如果不能通過這次的考核拿到執業證,那就實在是太可惜了。

郭老院長看著對面那個一臉肅然的年輕人,然後輕輕地點了點頭,道:「好吧…既然已經診察完畢了,徐澤,請你回答一下這個病人的診斷依據以及治療方案吧…」

「患者主要表現為上腹痛、口苦厭油,征象可見舌苔薄黃、脈弦…西醫體查可見右上腹輕壓痛,墨菲氏征陽性…故中醫診斷考慮:膽石症。肝郁氣滯型,治療原則為疏肝理氣,方葯選用:柴胡疏肝散…針灸:取日月、期門、膽囊穴,配足三里、中脘…」

說到這里,徐澤不禁地眼睛微眯,看了看上頭幾位前輩國手的表情…見得王老國手微笑著輕輕點頭,心底這才算是大松了口氣,只要這個沒有錯,那么自己就不擔心了…

接下來的西醫診斷和治療方面,對徐澤來說,自然是再簡單不過,心情大松的徐澤,這時便淡笑著繼續道:「西醫診斷考慮:急性膽囊炎、膽結石;並不排除急性胰腺炎可能…建議行肝膽彩超、血常規、血淀粉酶等檢查,治療方面暫時予以頭孢拉定、氧氟沙星抗感染治療,並予以西咪替丁抑酸、6542解痙止痛…」

「如有相關檢查確認有膽結石,根據病人身體狀況尚可,建議在有效的抗感染和抑制胃酸保護胰腺的情況下,進行手術治療…」

聽得徐澤說罷,郭老院長卻是輕皺了皺眉,郭老院長一身遵從中醫,雖然近年來對西醫也逐漸接受,但是對於西醫擅長的手術,依然是甚為抵制。

因為在他看來,如果能夠保守治療,用中葯來協助排石,自然是最後的,畢竟西醫做手術,雖然干脆,但畢竟是殺敵三千自損八百的事情。不合中醫之道。

不過此時,雖然他不太滿意徐澤所提的治療方法,但這手術畢竟是屬於西醫范疇,這方面他自然是不便輕易出言否定,當下便轉頭看向一旁的兩位首都醫科大學的教授,等待他們的評判。

郭老院長看向唐無憂教授和蔣凌雲教授兩人,卻發現兩人這時看著徐澤,眼中竟然露出了一絲驚色。

郭老院長看得一愣,不禁地對著兩位教授疑惑道:「兩位教授,還請置評…」

唐無憂和蔣凌雲兩人互望了一眼,然後蔣凌雲卻是點頭笑道:「郭老…此子診察辯證都極為緊密…關於急性膽囊炎和膽結石的診斷,條理極為清晰,而且治療方案明確無誤…」

聽得蔣教授的言語,郭老院長卻是聽得一愣,眼前這個徐澤的年輕人,難道西醫方面的造詣真已經到了如此高超的地步?