【521】術前快速判斷(1 / 2)

這是他們兩人自那天掉信封事件小雅智手術後第一次再碰上面。

謝婉瑩的關注度落在病人身上。

心率126次/分,血壓有些低,估計腸管有嵌頓跡象了。謝婉瑩推測。

很快,劉程然醫生抵達醫院。

「ct片拿來。」走進手術間的劉程然,指揮。

各種術前病人資料遞交過來。

劉程然翻查病人資料,問起了謝婉瑩:「你說說,這個病人什么情況?」

晚上急診老師拷問叫人緊張,謝婉瑩快速把自己對這個病例的理解說出來:「初步診斷十二指腸旁疝pdh。這個病非常容易誤診漏診,因此之前患者症狀不明顯的時候在其它醫院做內科治療未發現。這次患者是因為飽食後劇烈運動導致症狀加重不能用葯物緩解,家屬緊急送患者來我們醫院急診求助,拍了ct後診斷上沒有特別大的障礙了。十二指腸旁疝分為左側和右側。今從ct結果來看,這名患者應該是發生在左側,空腸進入landzert隱窩。在ct上可以見到上腹部胰腺和胃之間略明顯的囊性腸襻。」

「你認為這個手術能怎么做?」劉程然繼續問她。

「患者有腸梗阻症狀了,嘔吐,不排除腸扭轉,不排除腸道絞窄壞死。消化內鏡進不去,所以需要做剖腹探查。從腹正中線切開,取出疝囊內的腸管給予糾正,關閉疝環口。希望腸管尚未破裂壞死,否則是腹膜炎了,現在患者暫時沒有腹膜炎表現,要盡快做這個手術。」

聽她回答的又快又穩,劉程然確定了譚克林的命令可以執行了,下令:「你來做。」