【1652】肺(1 / 2)

溶栓不溶栓,是取栓或是其它措施,均需要等造影結果再考慮。

肺動脈栓子一般來說會發生在左右肺動脈主干及其下支。遠端頑固肺動脈栓子比較罕見。由於肺動脈末端循環的血栓自溶能力qiáng,末端小血栓完全可以靠人體血管自溶,不需要醫生過度溶栓。醫生只需要把動脈主干打通即可。

有了這個思路做指導,好比心臟冠脈造影要打在血管主干根部一樣。醫生要讓顯影劑到達左肺主動脈干右肺主動脈干根部肺動脈,一般是打在下腔靜脈。

下腔靜脈收集全身靜脈血進入到右心房。右心房的靜脈血打入到右心室,靜脈血再從右心室輸出到肺動脈,從肺動脈到左右肺動脈干到肺,進行氣體交換,把靜脈血變成動脈血,再有肺靜脈回流到左心房到左心室泵出到全身,這個循環叫做肺循環。

肺動脈內流的是靜脈血而不是動脈血,肺靜脈血流的才是動脈血。體循環的靜脈流的是靜脈血動脈流的是動脈血。這是外行人最容易誤會的事情。所以肺動脈溶栓溶的是靜脈血栓,穿的是股靜脈而不是股動脈,這點和冠脈造影有不同的地方。

足以說明介入手術的復雜性,多種多樣。

控制室里的醫生們透過鉛玻璃和手術間里的手術醫生一塊觀看造影結果,目睹手術實時進程。