國陟手術室

被點名套上件手術衣站到手術台邊，謝婉瑩幫老師再觀察手術視野，核實自己大腦浮現的三維圖景，指出：「都老師，心肌肥大有幾種類型。這患者是到了縱深的中部肥厚。」

心肌肥厚，又叫做肥厚性心肌病，這個病分為三種類型，分型旳主要依據看有沒有左心室的流出道有沒有梗阻。沒梗阻的和隱匿性梗阻的不排除可逆，均不是在外科手術的適應症內，因此心肌肥厚不一定要做手術。其中需要做外科手術的只有梗阻型。

梗阻型的心肌肥厚，即左心室流出道受阻了。這個類型以前醫生通常叫做主動脈瓣下狹窄。因為以前的醫生把這類患者的心臟打開後，發現心肌異常的增肥部位主要是在主動脈瓣下的位置。

主動脈瓣下是主動脈根了，那地方連接左心室，地域較為遼廣，這地方有心肌肥厚的話，不可能說完全一個樣。謝同學說的幾種類型，指的是這里從解剖學看的病變結構分型而不是上面的分型。

醫生通過手術和解剖，大致根據心肌肥厚的部位定為五種類型。有最簡單的當屬一開始發現的主動脈瓣下的那塊肌肉肥厚，其它類型的心肌肥厚深入，比較麻煩了。

有的肥厚是一整塊室間隔肌肉肥厚，肥厚處縱深橫貫左心室一側。有的主動脈瓣下壓根不肥厚，肥厚的地方去到了心尖部位，完全顛覆了一開始醫生對這個病的定義和叫法，這也是為什么原有名字成為歷史的緣故。不管肥厚的部位在哪里，這些肥厚擠壓了正常左心室的體積，給左心室健康的血流動力學造成障礙。醫生肯定需要將其進行手術處理。