【2341】切准了(1 / 1)

首先需要了解人體解剖結構,心臟縱隔大血管xiōng腺等等幾乎有部分在xiōng骨後頭藏著的。相當於說,你想繞開xiōng骨這塊橫擋在路上的大石頭做手術基本不可能。劈開xiōng骨好過繞路時不知道斷多少根其它骨頭,人體前xiōng不是除了xiōng骨沒有其它骨頭。而且這樣的入路速度最快,劈開xiōng骨可以很快bào露出心臟縱隔大血管等這些重要臟器。既然選擇開xiōng手術,第一肯定是要保證術野寬敞明亮透徹,這樣醫生好麻利干活早點把手術解決。這個做法是好比腹腔手術探查的話一樣選擇腹部正中切口,xiōng腔和腹腔均可想象成麻袋,一刀正中劈開,最容易看清楚里頭全裝了什么東西有什么地方壞了。

說到劈骨頭,自然會想到之前說的骨科刀。對待xiōng骨這樣一塊好比大樹干的大骨頭,醫生直接上手電鋸更快。醫生拿的電鋸肯定不是外面工地上用的電鋸,要是拿那個上台估計先得把人嚇死。

骨科刀可以做的很輕巧,手術用的電鋸一樣,做成了手電鑽似的。只要功率夠鋸齒銳,起到功效一樣,工具大小選擇取決於目標物大小,只是劈塊骨頭不是劈棵大樹何必拿大工具。

電鋸劈大樹,不是亂劈的,要奔著切口整齊,兩段瞬裂,達到事後容易收拾殘局的目的。

手術電鋸名為xiōng骨鋸劈開xiōng骨時同樣要有策劃和目的,正中切線上切開,切口整齊,一是美觀。二是切開的骨頭做完手術要重新綁起來的,到時候對標容易,切口愈合容易。三最重要是可以規范bào露xiōng骨後的手術視野,利於後續進行的內臟手術。若給切歪了,你拉開切口後,不得重新tiáo整術野,患者痛苦醫生痛苦。

重要的節點在這里了,要把中線切准了。

問題不說你術前隔著皮膚摸著定位這xiōng骨時能不能摸准中線在哪兒,你開了刀進去把皮膚切開了,之前預測的線肯定沒了,需要重新再確定中線位置。

開刀進入後的醫生需要一路理清楚xiōng骨中線,這一路摸索的過程同時為劈開xiōng骨前的准備工作。說這個過程有多不容易,人的骨頭上不是說簡單一塊骨頭,是上頭附著了骨骼肌等其它七七八八的東西。修理骨頭時,勢必需要醫生用手用工具像拂去機器金屬構件上的塵埃和電線一樣,先整理清楚剝離掉這些附著構件再能下手。xiōng骨作為人體很重要的一塊大骨頭,上面附著的肌肉群很多。

主刀戴手套的手伸進去摸了,摸出兩側肋骨確定xiōng骨外緣,再定中點位置兩三個,作為連接上下的中點連線。之後,護士遞上了一把中彎,中彎是通常我們說的中彎止血鉗了。

為什么說心xiōng外和神經外被譽為外科兩大特殊專科,原因在這里了。人家要處理的不僅僅是內臟器官,要同時處理骨頭這樣的硬物。骨科的話不用處理內臟器官。其它外科科室基本很少碰觸到骨頭硬物的。