患者是有可能被耽誤成腎缺血腎損傷，但是急性腎損傷通常表現非鮮紅sèniào液。急性腎損傷的niào液表現通常是深sèniào，niào液混濁。

臨床上，區分急性腎損傷的指標一般是兩個，一個是niào量，niào量少是急性腎損傷的最典型臨床症狀了。另一個是血清肌酐值。根據niào量和血清肌酐值可以把急性腎損傷分為三級。臨床分級向來是為指導臨床治療方案所用。分到三級，是要考慮啟動血液透析計劃了。

現在這個患者回到icu後niào液變深了。icu醫生急急忙忙再送niào液標本和血液標本送去檢驗科化驗。這時候，能再輕易說這個患者是因為之前的病可能導致急性腎損傷嗎？顯然是不能的。

醫生要實事求是，不能把什么鍋全甩給患者以前的病，這樣的話是很不利於患者接下來的治療的。

謝婉瑩就此跟夏師兄提到：「估計是術後導致的急性腎損傷比例大些。心xiōng外科手術術後發生急性腎損傷的比例很高。」

這是難以避免的手術並發症。只要患者在手術中采取體外循環，體外循環中的許多有害因子如肌紅蛋白炎症介質等太容易造成急性腎損傷。此時所謂的腎guàn注不足產生的急性腎損傷反而是排在較低的可能性了。

夏東賢聽她有條不紊的分析，心里點著頭想：以前有聽過這個小師妹外科內科知識均學得很bàng。現在看來不止如此，小師妹妥妥有做大佬的潛質。戴榮紅推薦的對。

作為icu醫生，夏東賢和各科大佬打交道的次數太多，可以說比其它科醫生更懂什么是大佬資質。

重症病人圍手術期管理不止是icu的重點難點，同時是檢驗一個外科大佬有無真正本事的體現。