如何判別是哪個分類的室速？

現階段搶救過程中移動不了病人去做其它檢查。

可以靠心電圖。

如看看v1導聯，如果r波為主可能室速起源為左心室q波為主可能為右心室。ii、iii、avr主波向上可能位於上側流出道異常，ii、iii、avr主波向下可能是在心尖部異常。這些快速判斷不能說百分之百准確，但或許可以給醫生定個大致的懷疑方向。

該死的是，目前情況太緊急不能中止心臟按壓，想給病人做十二導聯都變成天方夜譚。

最後一條途徑如謝同學想的，靠臨床經驗和直覺賭了。

大批人唰的目光再到她頭上：急救最能體現一個醫生的才華天花板。平常在病房和手術室常規治療做的再好屬於復習功課後考試的優等生。只有急救場景是突擊考。

謝同學被考出來了比大佬反應更快。

不能做心電圖，純粹從臨床經驗來判斷，臨床上排除機器本身和cào作不規范的問題電除顫無效的病例非常少見，臨床可見有部份病例為雙向性室速。

謝同學的話有根有據。

穆永先手里的電極板果斷放了下來。

難點再來了，雙向性室速要怎么辦？

「我擔心他是多形性室速。」穆永先進一步說，「他年輕。」

儼然穆大佬的靈感被謝同學的話引爆。

多形性室速同樣罕見，正好多見於年輕人。這種病人發病前大多毫無征兆，部分病人甚至用葯不起任何效用。發作時狀態和魏同學剛好一致，暈厥，猝死。這種病病因常見於遺傳心電疾病bmgada綜合征，一種心肌電活動異常的遺傳病。普通雙向性室速血流動力學相對穩定，不像現在患者休克。