【2828】保守手段(1 / 2)

產生腦脊液的地方是側腦室,腦室除了側腦室,有第三腦室第四腦室。

腦室系統可以稱之裝腦脊液的「池子」,腦脊液是從側腦室到第三腦室再到第四腦室。

腦脊液如何被回收,是經過蛛網膜顆粒進行回收,回收到靜脈系統。

上述這個循環經過聽起來是個很封閉的環境。

沒錯了。我們經常可以聽見的血腦屏障,准確地說包含血-腦、血-腦脊液、腦脊液-腦屏障三種屏障。腦脊液環境如此封閉,可見一斑。

具體解構「封閉性」「屏障」怎么來的,更復雜了,有細胞學層面的解讀,有機械物理的解讀。

說回目前這個病人,腦積水,腦積水即是大腦里面積「水」了,腦脊液多了。腦脊液多了,說明「水」可能分泌過多可能回收機制出現問題可能流通路途中受到阻礙,「水」體不通暢地循環了,結果自然而然把裝腦脊液的「池子」撐大了。

臨床表現在,ct顯示腦室系統擴張和或蛛網膜下腔擴張,壓迫正常腦組織常伴有腦萎縮。腦萎縮什么病症?剛說過小腦萎縮的病症了,只會比小腦萎縮更嚴重。

典型的症狀:成人患者頭痛惡心嘔吐,神智異常嗜睡狂躁,共濟失tiáo二便shī jìn等。

鑒於上面我們講了很多關於腦脊液的問題,可以知道如果是其它疾病導致的腦積水,比如腫瘤或許能用外科一把刀解決。

偏偏,臨床上多見的腦積水病人,不見得清楚可見的病因。如果涉及到更復雜的分泌問題,自然用內科解決好過外科。

外科不治本,怕是會經常復發的情況下,何必讓患者白挨一刀。