先前說了不能選頸內靜脈，如果是vvecmo模式的話可能得選左右兩股靜脈了。vaecmo模式的話可以選一側的股動脈股靜脈進行穿刺。

動靜脈穿刺有風險。

為了保證穿刺成功率，像在介入手術室是使用造影機進行輔助。

像這種床旁穿刺，沒造影機怎么辦。

謝婉瑩提議老師：「用超聲設備來幫忙，它可以選擇探測患者的血管直徑，讓醫生更好地選擇哪一邊血管進行穿刺以及定位。」

老師們聽著她的建議，先考慮著。把超聲機推來病床旁是有點兒麻煩，讓人需要思考下有沒有必要。按理說，他們國陟能熟悉做這類穿刺的醫生很多，不見得必須使用機器來輔助他們醫生做

血管定位。就此謝婉瑩再提出個技術問題：「如果進行股動脈穿刺，需要保證下肢遠端的血運。一旦有情況，有超聲設備定時打探的條件下，可以及時發現問題進行下肢

遠端動脈關guàn注避免並發症發生。」

聽完她這話，主動提出改模式的張華耀不得不抬頭望過去她一眼，眸光里是要驚爆了。可見他真的剛沒有考慮到這個問題。

不怪他，哪怕他是大佬，沒用過機器，是不太熟悉各種所有可能存在的臨床並發症的。既然張老師要改用vaecmo模式，謝婉瑩必須再提出點建議說：「vaecmo模式和vvecmo模式使用的膜肺和泵，如果排除急救要移動病人的需要，可以稍

微考究下。vaecmo模式涉及到心臟輔助，最好可以用離心泵加中空纖維膜肺。單純呼吸輔助可以用滾壓泵和硅膠膜肺。」

這回lún到王主任邊聽她的話邊急忙掉頭重新檢查機器有沒有裝錯了。這些他貌似沒在說明書里見到過。王主任摸著身上掏出筆記本做記錄。