大家回憶著，現場患者家屬這位老太太，是連患者有沒有高血壓都說不清楚的人。

坑，醫生被這種事兒坑不是一次兩次的。

姜明珠的眼皮子只能向上翻翻了。

「家屬說不明白，你們也要能看出來的。」申友煥繼續數落師弟師妹們。

家屬不能告知醫生患者有肝病史，醫生想推測出病人屬於肝昏迷，不見得容易的。

基本上一般這種高齡患者昏迷，醫生率先考慮患者因最常見的高血壓高血脂血管硬化等導致的腦血管問題。除非，患者家屬自告有肝病史能讓醫生引起警惕。

除此之外，另外能讓醫生察覺的途徑是患上身上有非常明顯的肝昏迷症狀：譬如以前謝醫生實習時發現的那位肝昏迷患者，會出現黃疸。

「他身上有黃疸嗎？你們剛檢查他的瞳孔，有觀察他的鞏膜，沒有發現黃疸嗎？」姜明珠再問起最先給病人查體的那群人。醫生多，患者只有一個，最終她這個醫生剛在外圍沒能擠進去沒有親自給病人做過查體的。

鍋甩到查體醫生身上了。

現場一幫人再回顧診療過程，最終這些目光聚集在了申友煥臉上。

「沒錯了，給患者做這道檢查的人是你。」姜明珠指回申師兄。

回旋鏢回來的太厲害，申友煥愣了下之後，喊：「肝昏迷不是一定要有黃疸的。」

查體時真沒有發現患者有黃疸，現場暫未能做到其它實驗室檢查指標出來，怎斷定患者是肝昏迷？

中醫生說了，此診斷源於患者的脈象是弦脈。