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醫路坦途 臧福生 2495 字 2020-07-09

朝里有人好辦事,醫院有人好檢查,更何況是醫院內的護士長呢。

大小護士姐妹們都很通融,一天的功夫,初步檢查的結果出來了,胃癌確診!~

「張院說的沒錯,現在怎么辦?」特需科的護士長,沒了章法。

「去找張院,等等。」說話間,他想了想後又問道:「你們張院抽煙喝酒嗎?」

「抽煙沒見過,但是我知道他喝不成酒。用不到……」

護士長覺得都是自己的同事,雖然是上級,但張凡平時也很是平易近人的,倒不是她舍不得送東西,就是一送東西後,她就覺得有點自己面子不夠大一樣。

「你懂什么!找人家做做檢查,倒也無所謂了,現在這種情況,你聽我的……」

人有些時候太復雜,其實簡單一點多好,就在他們糾結的時候,張凡已經從電腦上看到了檢查結果。

「趙主任,怎么樣,護士長的婆婆你們身體評估的怎么樣?」

「還可以,麻醉科說可以麻醉。我們這邊估計問題不大。」老趙回了一句。

「那就准備排上手術吧!我親自做。」

「好的,張院。」

胃,消化道,說實話在消化道中,胃其實非常皮實的,就如某國的車一樣,你愛護好了,能伺候你一輩子。

它不像其他消化道器官那樣嬌貴。就說潰瘍吧,其實在消化道的潰瘍中,胃潰瘍占比不高。

特別是年輕人,最多的是十二指潰瘍,比如有些年輕人,飯點沒到就覺得難受,肚子不舒服,吃兩口飯,好了!

這就典型的飢餓痛!跑不掉的是十二指腸潰瘍。而且,這地方特別容易得潰瘍。

這是有原因的,胃里面有大量的胃酸,但它表面有一層碳酸氫鹽的屏障來保護胃壁。

可腸道沒這玩意啊,它靠的就是膽汁、胰液來中和胃酸的,膽囊、胰腺一起在腸道處開口了,它們分泌出來的液體都是鹼性的。

但,從胃到這個胰腺開口的地方是有段距離,這個距離就是容易造成潰瘍的地方,也就是大名鼎鼎的十二指腸潰瘍。

不按時吃飯,飢一頓飽一頓,遇到好吃的一頓吃到扶牆走,遇上不愛吃的,美其名曰要減肥。

這都是造成十二指腸潰瘍的凶手。

而胃就沒這么嬌氣,你吃多吃少,一般它都能對付。但,喝酒、生氣、它就害怕了,最最害怕的是幽門螺旋桿菌。

癌症,簡單說其實也就是有一個誘導因素下讓細胞量變達到質變。

人的身體任何細胞都有癌變的可能,而炎症則是最大的誘導因素,所以醫生們都有句話,疾病無非兩大類,不是炎症就是癌症。

幽門螺旋桿菌,在華國這玩意就是胃癌最大的誘導因素。

有病人說,我這輩子從來沒吃燒烤、不喝酒,更不愛生氣,可怎么就得胃癌了呢?

結果以前的體檢報告一看,幽門螺旋桿菌陽性!

這個細菌傳染嗎?傳染,華國人有個爛毛病,吃飯的時候,特別是對小孩子,老人就愛把自己嚼碎的食物喂給小孩子。

孩子在哪個年紀就吃哪個飯,沒牙就吃乳糜食物,喝奶。

有牙就讓他自己嚼,沒必要,讓你富含幽門螺旋桿菌的口腔給小孩子嚼!

還有為了體現自己的熱情,客氣,非要給客人夾菜。夾了菜,對方不吃都不行,一定要眼睛看著直到對方吃下去才罷休。

這就是幽門螺旋桿菌的傳播途徑,其他國家的胃癌,大多數都是其他因素引起的。

而在華國大多數胃癌,則是幽門螺旋桿菌引起的。

胃癌的手術要求,其實和胃潰瘍差不多,或許略微比胃潰瘍難一點。

很多人,覺得胃潰瘍無所謂,說實話,平時不注意,一旦出現潰瘍,超級麻煩。有時候想做手術都沒機會,就算做手術,也是超級大的手術。

胃潰瘍手術、胃癌手術在普外,都算是高級別的手術。

比如難治性胃潰瘍,一旦要做手術,在華國一般都是選擇胃大切,什么意思呢,就是把胃給你割了大部分,差不多直接就成了食道和腸道連在一起的存在。

可以想想一下,吃口白饅頭、咽下去直接變成大便的可怕性,更可怕的是,要是咽半截,然後吐出來了,怎么辦?

放眼全世界,魚多吃不完弄成熏魚的國家胃癌都相當的高,比如丸子國、冰島。

雖然丸子國是個比較古怪的國家,但,人家在胃癌方面別說冰島比,就算全世界,人家的技術也是老大,手熟爾,但冰島就沒手熟下來。

丸子國胃癌做的好,然後內窺鏡也厲害。仔細想一想,這個國家就是很擅長在這種螺獅殼里做道場,小手段很是厲害。

人心換人心,人情換人情,護士長看著手里的兩條煙,兩瓶酒,埋怨的對自己的老公說道:「你以為什么人都和你們一樣啊!我們張院就不一樣。」

這話,張凡沒聽到,因為他已經帶著馬逸晨、趙全平,老宋進手術室了,要是聽到這話,估計也能驕傲一會。

胃癌手術難點不在腫瘤的切除上,胃不像肝臟,肝臟就如同一個蜂巢,里面各種脈管通路,一個弄好不好就是……

而胃就是個肉皮袋,結扎了血供,切就可以了,它的難點在切除後的縫合和淋巴的清掃。

手術室內,馬逸晨做著術前的准備,小伙子下苦,張凡拼肝的時候,他也在拼肝。技術提高的很快,現在已經在普外有點冒頭的感覺了。

「張院、趙主任,刷手吧!」麻醉師對張凡說了一句。

「好的!」張凡應了一聲,就和老趙去刷手了。老趙最近的日子過的很愜意。

因為幾個副主任也不造反了,全被張凡給嚇怕了,技術高不說,又這么能肝,都肝到暈厥了,估計也沒誰了。

手術開始,張凡主刀,老趙一助,馬逸晨原本是三助,也就是拉鉤的,不過也不知道他私底下怎么和老宋勾兌了,現在老宋成了三助,他成了二助。

這種事情,張凡不好說,只能靠他自己是不是開竅了。

切除腫瘤手術,萬年不變的都是先結扎血管,胃的血管,可以說主要分兩大塊。

胃的型狀怎么說呢,其實就是個月牙,瘦長型的人,胃多大數是瘦月牙,矮壯的人,胃多數都是肥月牙。

月牙內側叫胃小彎,月牙外側叫胃大彎。小彎的血供來自藏在胃下面的腹主干,這玩意就是腹部最粗的血管,是從心臟發出來的主干道。

大彎的血供來自胃部邊上的脾動脈。

老太太的胃癌還未侵蝕透胃體,但是面積太大了,所以張凡決定做胃全切手術。

也就張凡敢做,癌症有個說法,老弱病殘不能做,一般都是選姑息治療的。

意思就是能活幾天算幾天!不是醫生殘忍,而是怕患者死在手術台上。

進腹,撐開,張凡開始結扎血管,隨著鉗子的金屬咔嚓聲,一條條血管被張凡他們給夾持了。

唯一有點麻煩的就是,胃大彎的血管,全穿著黃大衣,也就是全部藏在網膜里面。

網膜是什么,黃色脂肪啊,它不透明的,不是絲襪。「這里要注意,不管有多大把握,必須要親眼看到後,親手摸到才能夾持。」

張凡一邊做,一邊給馬逸晨說重點。