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醫路坦途 臧福生 2495 字 2020-07-09

「嗯!」馬逸晨聽的也很認真。

路人拉鉤醫生老宋,羨慕死了都,他沒什么可做的,也做不了什么,因為他看不到手術術野,這台手術就是用他雙手而已,是不用帶腦子的。

「哎,小馬命好啊,遇上了這么好的老師!我要是當年要有這么手把手教我的老師多好啊。」

老宋的年紀不大,可很尷尬,比副主任們小七八歲,當他進入科室的時候,正好是副主任們在搶著練手的時候。

所以,他算是做了很多年的闌尾。在長技術的年紀沒機會,最後上限也就不高了。

結扎了血管,分離了懸掛胃部的韌帶,腹腔臟器大多都有韌帶固定。

要是沒這個韌帶,人就不能做劇烈運動,不然一個起伏,腎臟說不定能從尿道先……而掉出來。

分離後,就夾持連接胃體的食道和腸道,「刀!」張凡對著器械護士說了一句。

手術刀,拿著手術刀的張凡,沿著鉗子邊緣,直接把胃從食管和腸道給切斷離,然後張凡雙手一探,就如同捧西瓜一樣,把胃從腹腔內拿了出來。

這個時候,從無影燈出看下去,腹腔就成了一個大窟窿,右側孤零零的脾臟、下方的大血管,全部顯露出來了。

張凡的普外水平,現在已經不能小覷,手術術野要是用一個形容詞來描述的話,就是干凈!對,就是干凈。

幾乎看不到有血跡,就如同在橡皮娃娃身上動刀一樣,這就是水平。

有些醫生不注重小血管,可小血管多了就是大血管,一場手術下來,如同打破的番茄醬的瓶子一樣,不說患者,就連他自己都被染成一個紅球了。

就這,他還洋洋得意!老子做手術呢!不知道的還以為他殺豬呢。

老趙,對張凡的這個水平是非常的敬佩,在張凡拿出胃的空閑時間。

他說道:「張院的手術就如藝術,就這個術野的干凈程度,太完美了。」

不過也沒多說話,因為手術的難點來了,癌症手術難,難在哪里?淋巴的清掃。

可以這樣說,淋巴就如灑在血管附近的黃芝麻。多的時候七八個十來個聚集在一起,少的時候三四個。

癌症手術講究的就是一個干凈,因為很多數癌症的轉移都是走的淋巴。

想讓患者多活幾年,就必須把淋巴清理干凈。這些玩意都是藏在脂肪中的。

而且藏在脂肪中不說,它還靠著血管,清掃淋巴,不僅慢,還危險。

這玩意不是趴在大血管處,就是藏在大血管的附近。

清掃的時候用針挑的話,估計不危險,但是估計等針挑完,患者也掛了,因為時間太久了。

就是用刮匙,放大的挖耳勺,一下一下的順著大血管刮。

多危險,這樣說,別說腹腔干這樣的大血管,小一點的腹腔動脈挖破了都是要人命的事情。

這種動脈如同蛇頭一樣,一旦破了,滋著血不說,它強大的肌肉還會回縮,特別難伺候。

張凡就開始拿著刮匙開始在腹腔干周圍開挖。

這個力道要相當的穩,輕了刮不下來,刮不干凈,手術白做。重了,血管會被刮破,手術一樣白做。

張凡刮的非常快,患者年紀太大了,她堅持不了太長時間。張凡必須要快。

嘩啦!

嘩啦!

張凡一下一下的刮下去,就如嘴饞的胖子挖冰激凌的速度一樣快。

別說馬逸晨,老趙都把手捏成了拳頭。太驚心膽顫了。金屬的刮匙,肉眼可見的就在粗粗的腹腔干上搞事情,而且張凡一下比一下快。

冷汗都下來的老趙,情不自禁的看了看張凡,雖然看到張凡神情非常關注,但是他還是擔心。

因為張凡的操作太快了,他就沒見過誰有這么快的手法。

他想勸說,但是看著張凡一下一下的在腹腔干上,他嘴干的不敢說。

他深怕最忌干擾了張凡。

「要命了,要命了!」老趙手都有點抖了。

而作為第二助手的馬逸晨,卻是激動。

他心里在吶喊,「這才叫技術,這才叫技術,帥!」

初生牛犢不怕虎,他雖然知道手術的危險程度,但是,張凡的這一手太帥了。

「我不知道什么時候才能學會這一手啊!」

張凡的手太穩了。

清掃完淋巴,彎盤里面,如同一盤黃色奶油中加了草莓汁液的冰激凌、就連草莓表面的小顆粒都有,紅色是血,小顆粒是淋巴,太tm神似了。

清掃干凈後,張凡再次確認了一遍後,又開始縫合,縫合什么?

縫合食管,把食管縫在小腸上。

食管沒外衣,因為它不像腸道一樣,要擠在一起蠕動,所以它外層沒有漿膜層。

食道不蠕動,那么清理食道殘渣的靠什么,靠的就是唾液,有些人喜歡沒事就吐唾沫,別吐了,再吐,食道就生病了。

沒了這層外衣,縫合的時候非常麻煩,直接就是在裸露的肌肉。

這個時候的肌肉,就如沒了沒了絕緣管的電線,里面的鋼絲是散的。

這個縫合,技術不好的醫生,別說讓食管縫在腸道上,別把食管給縫劈了都不錯。

「0號線!打開進口的可吸收線。」張凡對器械胡說說了一句。

這個線,進口的比國產的貴,十幾倍的差額,但是,這個線真的好用。

一層一層的縫,線頭在張凡手術飛舞,食管和腸道縫合的太漂亮了。直接就如原本就是長在一起的一樣,根本看不出是二次縫合的。

縫合後,必須固定拉高的十二指腸,因為少了胃,如果不固定十二指腸。

哪是很可怕的,說不定一個吶喊,一體拉,腸子被拉斷了,然後從嘴里吐出一節血呼啦擦的腸子來。

六個小時,張凡他們終於結束了胃全切手術。縫合關閉了腹腔後,事情還沒完,張凡拿著刀子要對切下來的胃下手了。

這時候,因為缺少血液,失去了溫度,胃表面的脂肪已經發沁,如果要是冒著熱氣,直接就如法國大餐豬肚鵝肝一樣。

劃開胃,里面的腫瘤露了出來,就如電影中的異性蟲巢一樣的可怕,表面是血管,內里則是腐爛如黃濃痰一樣。

「拿去讓家屬看一樣後,做病檢!」

「好。」