第 8 部分(2 / 2)

順便說一句,繆希雍創立的治血三法和治吐血三要法,那可是中醫臨床理論里面很重要的內容啊。

這邊最小的兒子才好,那邊高攀龍的二兒子又病了。

那是個夏天,患兒身上發熱十個晝夜,燒得只能喝下去點白開水了,這些醫生用發汗的方法也不靈,用麻仁丸通下也不管用,我們的高攀龍同志本著麻煩一次是麻煩,麻煩兩次也是麻煩的原則,就立刻把繆希雍給找來了。

繆希雍一看,嘿,哪位說這是傷寒了?這是傷暑啊!就是熱的,需要用白虎湯治療,但是,因為前面給亂治了一通,現在孩子的身體虛了,需要在葯里再加入人參二錢。

葯服下去以後,孩子出了些汗,熱就退了,於是繆希雍就開了個健脾、清暑、導滯的方子,因為當時流行瘧疾,就預防病後體虛,再轉成瘧疾或者痢疾(不知道繆希雍為何會有此預測),然後就出診去松陵了。

結果,孩子果然沒兩天,就發瘧疾了,於是按照繆希雍的方子服用,瘧疾就止住了,然後,又變成了痢疾(原因是暑邪沒有完全清出),怎么辦呢?這位高攀龍看來沒有白和繆希雍交往,也懂些醫理,就自己開了生脈散和益元散,結果喝了以後,兒子更顯得瘦弱了(兒尪羸甚)。

這幫醫生這時候來勁了,紛紛預言,這孩子馬上就要死了。

這下家里可就亂了,點香拜神的,求佛的,干什么的都有,直搞得高攀龍是心煩意亂。

就在這個時候,繆希雍從松陵回來了,他心里其實惦記著這個孩子呢,一回來就直奔高攀龍的家。

大家都帶著哭腔問繆希雍:怎么辦啊?還有救嗎?

繆希雍都沒診孩子的脈,只是直視著孩子(不診而諦視兒),然後問孩子:「喝粥香嗎?」

孩子回答:「喝粥很香!」

繆希雍站起來,大聲地喊:「病已經去了!」(病去矣)

高攀龍簡直暈了,心想:老大,您不是在說夢話呢吧,這孩子快要死了啊!(兒旦夕虞不保,兄言何易也?)

繆希雍說:「你看這孩子目光炯炯,飲食胃口非常好,這是精神已經旺盛了,胃氣也強健了啊!放心吧,相信我,沒錯的!」

是嗎?大家都將信將疑,很多旁邊的醫生都等著看笑話。

結果,沒兩天,孩子就恢復了健康。(尋果脫然起)

高攀龍的夫人有病也找繆希雍,高夫人經常胸口痛,於是高攀龍求繆希雍給開個方子,繆希雍診了脈以後,就開了個方子,但是,當時由於沒有犯病,所以也沒服葯。

但是有一天,突然犯病了(一日忽大發),胸中感覺像有一個東西往上沖似的,疼痛的無法忍受,「叫號欲絕」,需要用三個婦女按著都不行,怎么辦?甭想啊,高攀龍趕快按繆希雍留下的方子去抓葯,然後回來煎了,服了下去。

結果,只服用了一杯,就覺得向上沖的那個東西墮了下去,在肚子里作痛,然後,再服一杯,肚子里的疼痛也消失了。

本來以為這就好了,但是過了兩天,起床洗漱的時候,突然感覺要嘔吐,然後頭痛如劈。

高攀龍這人膽子也大,立刻說:「這是和前面一樣的症狀啊。」

於是煎了前面的葯,再喝下去,結果,這個病就好了。

天哪,這是什么方子啊,如此的神效?

我們在這里偷偷地看一下他們桌子上繆希雍給留下的方子吧,有手快的同學可以給抄下來,只見方子上寫著:白芍酒炒三錢,炙甘草五分,吳茱萸湯泡三次八分,白茯苓二錢,延胡索醋煮切片一錢,蘇子炒研一錢五分,橘紅鹽水潤過一錢二分,半夏一錢姜汁拌炒,旋覆花一錢,木通七分,竹茹一錢。

其實,繆希雍並沒有說高夫人患的是什么病,但是,我們從他的方子分析,高夫人是血虛,所以繆希雍方子里用了張仲景的芍葯甘草湯,同時患者氣機上逆,所以方中用了一些行氣降氣的葯物。

值得各位注意的是,方子里面在葯物後面都添加了許多附帶的囑咐,比如白芍後面就寫著「酒炒」,什么意思呢,怎么以前我們沒有見過這樣的呢?

原來,這是中葯的一些炮制方法,中葯在制成葯材的過程中,有些葯直接拿來用是不行的,通過炮制則能起到減少毒性、增加葯性等作用,而炮制手段的成熟,說明醫家對葯性掌握得更准確了。比如白芍用酒炒,是因為白芍有酸寒之性,在用酒炒過之後則減少酸寒之性,不會克伐生發之氣,後來又發展成伐肝生用,補肝炒用等用法。(現在的醫生都不大這么用了)

繆希雍在炮制領域作出了很大的貢獻,這些臨證炮制法在清代發展到鼎盛,我看清代醫案時常為醫家精細的用葯手法所驚嘆。

但是,現代這些方法失傳了很多,絕大多數醫生幾乎都不這樣用了,據我知道,北京還有幾位九十幾歲的老爺子對這些內容熟悉,其中的一位和我較熟悉,這位是北京鶴年堂(創始於明代,比同仁堂歷史悠久)的劉老掌櫃,一轉眼,就在我忙著寫論文的時候,他老人家去世了,痛心啊。

總之,高攀龍一家人的病基本上都是繆希雍給包了,在《先醒齋醫學廣筆記》這本書里,我統計了一下,高家家屬治病的醫案占了七則。

家屬看病還不算,連高攀龍鄰居賣豆腐的,家里仆人的老婆等,都在繆希雍的看病范圍之內(醫案都記載下來了),看來高攀龍是個很熱情的人,不斷地推薦朋友去找繆希雍看病。

一個當時學界的楷模,在討論社會問題、討論學術問題時,是那么的叱吒風雲,但是,通過這些醫案,我們可以看到,高攀龍是一個很愛他的家庭的人,他對家人的照顧是很周到的。

請名醫給家人看病,是為了使家人能更加健康地生活下去,使家庭更加幸福。

但是,覆巢之下,安有完卵?

這樣的人,在當時那種黑暗的政治環境下,是不會有好的結局的。

若干年後,在東林黨挑起了對魏忠賢的戰爭後,魏忠賢對東林人必欲誅之而後快。

高攀龍當然首當其沖。

公元1626年,閹黨派出錦衣衛到東林來捉拿已經罷官的高攀龍。

有人事先通報了高攀龍,說閹黨要抓你來了。

高攀龍聽說後,憤然地說:「我是國家的大臣啊,抓我受辱,就是讓國家受辱啊,我怎么能落到這些賊子的手中呢?!」

於是,他告別了家人,一個人默默地來到屋子後面的湖邊,投湖而死。

【認識了庄斂之】

話說當時,有一位叫庄斂之的學子,他少年時曾跟一位姓王的和一位姓於的老師學習,當時這二位先生都是繆希雍的朋友,他們三人常在一起聚會。

庄斂之後來描述他們三人聚會的情景,說他們三人:「掀髯奮袂,上下古今,肝腸意氣,相視莫逆」。

可見他們三人聚會時的場面煞是可觀,直把當年的庄斂之同學搞得無比崇拜,心里一直惦記著,怎么能夠也和這位繆希雍大俠學習一下呢?

後來,當他長大了以後,他的父親就讓他帶著禮物,修子侄禮,前去拜見繆希雍,就這樣,兩人就相識了,誰也沒有想到,日後他們將成為師徒關系。

這一年,是公元1611年,繆希雍已經六十五歲了。

從那以後,庄斂之就可以非常近距離的接觸繆希雍了,每次繆希雍到庄斂之家所在的金壇(那時繆希雍還住在長興),庄斂之就抓緊機會,和繆希雍老師聊聊,學習一下。

沒多久,庄斂之家里就發生了一件慘痛的事情,原來,庄斂之的老父親病了。

具體的症狀在文獻中沒有記載,只是說諸位醫生都認為是患了外感病,於是開了很多的解表的葯物,然後最不靠譜的是,還讓患者「禁絕飲食」,對於這種治療方法,我實在是覺得不可理解,您要是說忌口,別吃什么生猛海鮮、大魚大r的,我能理解,但是這可好,連飲水都給禁了,別是和這家有仇吧?可見當時的糊塗醫生不少。

然後,半個月以後,我們庄斂之同學的父親就病危了,要說他還真夠能挺的,要擱一般人甭說半個月,幾天就掛了。

這個時候,想起了繆希雍,於是就找人給繆希雍帶個口信,希望他來給看一下。

繆希雍聽說以後,二話不說,立刻動身。

我們前面曾經提到過,繆希雍這個人的特點是,只要聽說哪里有人來請診,不管多遠,立刻就去,那是「千里必赴」。

要說這位繆希雍真是位大俠式的人物,奔七十的人了(這一年是公元1614年,繆希雍六十八歲),在聽說求診的消息以後,馬不停蹄,從他住的長興到金壇,「三日夜馳至」,然後下馬進屋,立刻開始給庄斂之的父親診脈。

審證視脈以後,「頓足大叫」,說:「你父親這不是外感病啊,這是內傷雜病啊,應該用平補的方法來治療,並且還要吃一些好吃的美食,現在脾胃之氣已經要絕了,怎么辦啊?!」

大家一聽,這才知道是給耽誤了,於是忙求繆希雍死馬當活馬醫,勉強給開個方子吧,看看能否給挽救回來。

這樣,繆希雍就給開了方子,結果五天以後,發現患者根本沒有任何好轉的跡象了,繆希雍仰天長嘆,說:「我已經盡力了,但仍然無力救他回來啊!」

於是,潸然落淚,告辭而去。

沒兩天,庄斂之的父親就去世了。

又一個生命被這些庸醫給害死了。

順便多說一句,現在這路醫生(或者根本就不是醫生,而是所謂的養生專家)還存在,我前些日子給一個患者診病,是個氣血不足的人,本來調理得好好的,突然這次來診時我發現她的舌苔白膩,舌質淡白,之前都已經非常紅潤了,我大吃一驚,忙問為什么陽氣突然受到損傷,體內水濕變得這么大。她回答說,這些天看到電視里有養生專家介紹,告訴大家每天早晨喝一杯涼水,就能身體健康排出毒素。於是她堅持了十多天,期間鬧了兩次肚子。

這是哪路的養生專家?不知道人是有不同體質的嗎?那些脾腎虛寒的人,每天早晨一杯涼水,不知道會使他們的身體受到多大的傷害,有些患有嚴重疾病的,病情會就此急轉直下。

人體的陽氣,在早晨就像個小火苗,到了中午才像一團大火,此時喝幾杯涼水是沒有問題的,但對於脾腎陽虛的人,早晨的一杯涼水是有很壞的影響的。

我都能夠想象到,這路專家在宣傳的時候一定是打著中醫的旗號的,一定會說:「我們中醫認為,早晨喝一杯涼水,對養生有很大的幫助,中醫認為……」

然後估計會有更多的喝涼水鬧肚子最後變成很多疑難病症的人,會扯起取締中醫的大旗,高喊:「該死的中醫,害得我鬧肚子!」

不多說了,讓我們繼續關注庄斂之同學吧。

在經歷了這件事情以後,庄斂之同學痛定思痛,終於搞明白了,以後不能再胡亂相信這些所謂的專家,只相信繆希雍老師。

果然,沒多久,事情就證明他的決定是正確的。

要說這位庄斂之同學的家里應該是比較富裕的,因為他除了大老婆之外,還娶了幾房小妾。(具體是幾房,我沒有考證清楚)

其實家里有這么多的小妾是很不好管理的,估計跟管理一個公司差不多,員工的什么事情都要照顧到。這不,這天,其中的一個小妾病了,患的是瘧疾,這就把庄斂之同學給c心壞了。

她患病的症狀是「寒少熱甚」,這個瘧疾發病,並不都是有規律的一會兒寒一會兒熱的,有很多情況是寒熱不對稱的,同時,她還汗少,頭痛,不愛吃東西。

這個時候,庄斂之同學直接就找繆希雍來診視了。

恰巧繆希雍當時就住在附近,於是就趕來了。

診了脈以後,感覺脈象洪數而實,這是有熱的脈象啊,再看這位患者,病情也確實和脈象一致,發熱的時候多,出汗,這些都是熱證的表現。

於是,就開了清熱生津補脾的方子:麥門冬、知母、石膏、竹葉、粳米、橘紅、牛膝、干葛、白茯苓、白扁豆,開了三付。

這個方子,那是張仲景的竹葉石膏湯和白虎湯打的底子,用來治療氣y兩傷,其中用麥門冬、知母、石膏、竹葉是用來清氣分熱邪的,粳米滋養胃y,這里可以看出繆希雍用葯是十分謹慎的,比如他就將原方里的半夏去掉了,為什么呢?因為半夏溫燥,對熱病不利,他用橘紅來理胸中之氣,然後用牛膝來壯腰腿之氣血,其葯氣下行。(因為後面的醫案中記載這個女子素有胸痛,腿軟無力之證,所以用了這兩味葯)

其中干葛是用來升陽明胃經之氣的,可以解肌通絡,舒緩頭痛,同時也是治療泄瀉的重要葯物,白茯苓升脾經之陽氣,扁豆滋養脾y。

在這一個方子里,葯性有升的,有降的,可以調理氣機的上下,氣機一開,則熱邪就容易散去,然後又配了大量的清氣分熱的葯物,最後,再捎帶著補一下脾經(這是繆希雍的創造,後世葉天士對繆希雍的調養脾胃的理論幾乎全盤吸收),增強抗病能力。

這個葯服用了三付以後,卻沒有任何效果,而且,患者卻更重了,又大發寒熱,人都神志不清了。

咦?這可就奇怪了,難道是自己沒有診斷准確?

這時候庄斂之同學也來了,很擔憂地說:「是不是用的石膏什么的太寒涼了?我看還是別用了吧!」(自己的小妾自己心疼啊)

這個時候天已經很晚了,繆希雍也不方便去診斷,看著庄斂之同學可憐巴巴的樣子,心一軟,得,那就把石膏去了吧,加上人參二錢。

庄斂之同學一聽,歡天喜地的回去了,終於可以補了!

庄斂之這一走,繆希雍仔細回想了一下,不對啊,難道我會判斷錯嗎?不好,要犯錯誤!

於是,趕快讓人去攔住庄斂之,讓他把人參煎好,但是別服用,等我去診脈後再定奪。

然後,天一亮,繆希雍就來到了庄斂之家,給這個小妾診了脈,居然還是洪數的脈象,診斷的沒有錯誤啊,人參千萬別服用了,石膏的分量不夠,上次開的是一兩五錢,這次加到二兩(我前面說過,對生石膏的靈活應用是繆希雍對中醫的一大貢獻,現在的醫家還這么用呢),再加何首烏五錢。

為什么要加上何首烏呢?這里是用來養血的,繆希雍把可能出現的後方空虛的問題都給注意到了,此時養血為什么不用當歸等葯物呢?因為那種葯物性燥,對溫熱病的治療不利,繆希雍這些用法為後世溫病學家們開拓了思路,而且,何首烏入肝經,古人認為瘧邪最容易侵犯肝經了。何首烏生用可以解毒散結,我相信繆希雍此處用的是生何首烏。

而且,繆希雍讓這個方子每天服用兩付,這么說就是一天使用了四兩生石膏。

在葯物的分量加重以後,這個小妾的瘧疾就豁然痊愈了。

庄斂之同學真是急出了一身的汗啊,總算是好了,太感謝繆老師了!

後來,就在一年以後,這個小妾又病了一次,症狀是忽然頭痛如裂,心里面煩得難受,咽喉疼痛,嗓子也啞了,舌頭也裂了,咳嗽有痰,胸膈覺得非常的脹悶,惡心,吃不下東西,四天以後,開始再次寒熱發作,仍然是寒少熱多,發熱以後,一定要出汗才能退熱。

這次,繆希雍來診斷以後,認為仍然是上次的暑邪沒有清除干凈,所以才會再次發作。(估計是庄斂之同學心疼這位小妾,用葯沒有徹底的緣故)

各位,在這里繆希雍應用了中醫的伏邪理論,這個伏邪的理論認為,邪氣如果沒有清除干凈,會潛藏在人體的內部,等待時機,再次發作,後世的溫病學家們就對此進行了發展。

然後,繆希雍就繼續用葯,最後徹底治療好了這個小妾的疾病。

【小妾的y謀】

接下來,該輪到我們的庄斂之同學倒霉了,他這次的病,幾乎要了他的命。

原來,有一天,庄斂之突然開始鬧肚子,這個鬧肚子可非同凡響