第3625章:三焦辨證(1 / 2)

神醫高手在都市 復仇 1132 字 2020-06-02

溫病是非常復雜的,一般的中醫生確實很難學。

而剛剛葉晨一直在回想,他突然想到了一個問題。

溫病里面的核心衛氣營血辨證和三焦辨證。

其中,葉晨想到了三焦辨證。

三焦辨證,是外感溫熱病辨證綱領之一,為清代醫家吳鞠通所倡導。它是根據《內經》關於三焦所屬部位的概念,大體將人體軀干所隸屬的臟器,劃分為上、中、下三個部分。

從咽喉至胸隔屬上焦;脘腹屬中焦;下腹及二陰屬下焦,並在《傷寒論》六經分證和葉天士衛氣營血分證的基礎上,結合溫病的傳變規律特點而總結出來的。

三焦病的各種證候,標志著溫病病變發展過程中的三個不同階段。其中上焦病證候,多表現於溫病的初期階段;中焦病證候,多表現於溫病的極期階段;下焦病證候多表現於溫病的末期階段。

其傳變一般多由上焦手太陰肺經開始,由此而傳人中焦,進而傳入下焦為順傳;如感受病邪偏重,低抗力較差的病人,病邪由肺衛傳入手厥陰心包經者為逆傳。

三焦病的傳變,取決於病邪的性質和受病機體抵抗力的強弱等因素,如病人體質偏於陰虛而抵抗力較強的,感受病邪又為溫熱、溫毒、風溫、溫疫、冬瘟,若順傳中焦,則多從燥化而為陽明燥化證;傳入下焦,則為肝腎陰虛之證。

如病人體質偏於陽虛而抵抗力較弱者,感受病邪又為寒濕,若順傳中焦,則多從濕化,而為太陰濕化證;傳入下焦,則為濕久傷陽之證。

唯暑兼濕熱,傳入中焦可從燥化,也可以濕化;傳人下焦,既可傷陰,也可傷陽,隨其所兼而異。

三焦病的傳變過程,雖然有自上而下,但這僅指一般而言,也並不是固定不變的。有的病犯上焦,經治而愈,並無傳變;有的又可自上焦徑傳下焦,或由中焦再傳肝腎的,這又與六經病的循經傳、越經傳相似。

也有初起即見中焦太陰病症症狀的,也有發病即見厥陰症狀的。這又與六經病證中的直中相類似。此外,還有兩焦症狀互見和病邪彌漫三焦的,這又與六經的合病、並病相似。

……

這溫病確實比較復雜,單從這溫病核心辯證來說,許多人可能就搞不懂。

而對於這三焦辨證,葉晨自然是很早就有接觸過。

但是,在之前,葉晨倒是不太重視。

現在他突然感覺到問題所在了。

夏琪看到葉晨的神色一直在變。

「葉晨,你在想什么?」

「溫病核心。」

溫病核心?

夏琪自然不太懂,她主學婦科,對其他中醫學並不深。

而葉晨知道,溫病學影響最深,一個是葉天士的衛氣營血辨證,一個就是吳鞠通的三焦辨證。

可以說,這兩人是溫病學派創始人和代表,所以影響至今。

而葉晨一直用的更多的是衛氣營血辨證。